Comunicaciones: Resultados de investigación

Criterios START: herramienta para mejorar la prescripción en pacientes mayores de 65 años. Revisión después de una intervención (oral)

OBJETIVO

Revisión de la prescripción en  pacientes mayores de 65 años asignados a nuestro centro de salud, con factores de riesgo cardiovascular (FRCV), siguiendo los criterios START (STOPP-START), tras realizar una actividad formativa a profesionales del centro, en comparación con la prescripción del año 2013.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal.

Centro de salud urbano.

Se recogieron, de los pacientes mayores de 65 años:

A) FRCV: Hipertensión arterial(HTA), Diabetes mellitus(DM), Dislipemia(DL).

B) Eventos cardiovasculares: Cardiopatía isquémica (CI), Accidente vasculocerebral(AVC), Arteriopatía periférica(AP).

C) Diagnóstico Fibrilación Auricular(FA).

D) Tratamiento farmacológico: antiagregacion/anticoagulación, hipolipemiantes, IECA/ARA-II, Beta-Bloqueantes(BB), metformina.

E): Valores analíticos: Colesterol  LDL, filtrado glomerular(FG).

F) Cifras Tensión arterial(TA) en hoja monitorización.

Se relacionaron las patologías con los criterios START sobre indicación de prescripción farmacológica.

 

RESULTADOS

Población asignada: 23123 usuarios >15 años; Mayores 65 años: 5837(25,24%); 57,8%: mujeres.

Diagnósticos registrados: HTA:3439(58,9%), DM2: 1081, DL: 2968, CI: 125, AVC: 546, AP:252, FA:451.

Respecto al año anterior  hemos mejorado en todos los ítems estudiados, destacando los pacientes con diagnóstico CI que no siguen tratamiento con IECA/ARA II (127 vs  225), ni con BB(145 vs 162).

No están anticoagulados ni antiagregados pacientes con FA: 6,2% vs 8,4%, CI: 7,7% vs 9,1%, AVC : 13,3% vs 15%, AP: 29,3% vs 32,8%.

Pacientes  con diagnóstico HTA y cifras TA >160/95 sin tratamiento farmacológico: 19 vs 23.

Colesterol LDL>100 sin tratamiento hipolipemiante pacientes con CI: 8% vs 12,3%, AVC: 22,1% vs 27,7%, DM2: 19,7% vs 24,9%.

 

CONCLUSIÓN

Los criterios START son una herramienta útil para mejorar la prescripción en los pacientes mayores 65 años con FRCV, para mejorar los objetivos de control y disminuir los eventos cardiovasculares en este grupo de edad.

A pesar de la importante mejora en la prescripción que se ha producido después de la intervención, los pacientes con DM, CI y AVC siguen estando infratratados, por lo que tendremos que seguir incidiendo en mejorar la prescripción y la formación de los profesionales.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Herreros Herreros, Yolanda
CAP Numància. Barcelona

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Hoyo Sánchez, Jordi
EAP Numància. Barcelona

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Rodríguez Pérez, Eva
EAP Numància. Barcelona

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Sorribes Capdevila, Marta
EAP Numància. Barcelona

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Herce Hernández, Esther
EAP Numància. Barcelona

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Pozo Díaz, Cristina
EAP Numància. Barcelona

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