XXXIII Congreso de Comunicación y salud

del 25 al 27 de abril 2024

Comunicaciones: Experiencias

Doctora, no quiero hacerme la colonoscopia, ¿me envía al cardiólogo? (Póster)

Objetivos

Reflexionar sobre la importancia de la comunicación eficaz médico-paciente para respetar el ejercicio de autonomía de los pacientes.

Estrategias para gestión de pacientes que rechazan pruebas diagnósticas o terapéuticas.

Descripción

Hombre de 58 años, su médico de atención primaria le diagnostica anemia ferropénica con sangre oculta en heces positiva. Realiza en centro privado otra muestra de heces que es negativa y no acepta la realización de colonoscopia.

En control, persiste la anemia ferropénica 6 meses después: Hb 10.9 g/dl, Fe: 38 µg/dl, Ferritina: 11 ng/ml. Se explica de nuevo la importancia de realizar colonoscopia, a lo que el paciente se niega tras recibir la información de riesgos apoyándose en SOH negativa previa y la presencia de anemia en la familia. 

Tres meses después, presenta episodio de mareo con palpitaciones y muestra preocupación porque lo relaciona con problemas cardíacos.  Tras descartar problemas cardíacos y ante persistencia de anemia con nueva muestra de SOH positiva,  ya accede a realizarse colonoscopia con resultado: NEOPLASIA DE COLON.

Conclusiones

Para la toma de decisiones debemos asegurarnos de transmitir la información de manera que el paciente capacitado pueda decidir libremente con el conocimiento de pros y contras de su determinación.

Para evaluar la capacitación podemos usar herramientas objetivas como el cuestionario MacCAT-T.  

Para la comunicación efectiva y respetuosa debemos escuchar al paciente y conocer sus valores y objetivos de salud. Además, debemos respetar los cambios de opinión que pueden venir dados por nuevos acontecimientos o no.

Aplicabilidad

Debemos respetar el derecho a decidir la aceptación o no de una acción sanitaria de forma libre e informada. Sabiendo que cuando un paciente rechaza una opción de tratamiento no significa que no desee continuar su atención, pero debe quedar registrado tanto su decisión como su capacidad para tomarla y además la información dada ante nuevos acontecimientos.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Pascual Llopis, Silvia Maria
CS Doctor Sapena. Elche
Lapaz-Martínez, Rebeca
CS Doctor Sapena. Elche