XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Experiencias

Abordaje de pacientes de alta complejidad que presentan patología psiquiátrica grave (Póster)

Objetivos

Describir el abordaje de los usuarios de una residencia abierta para pacientes  de alta complejidad  que presentan patologia psiquiàtrica grave.

Descripción

En una zona urbana, junto al Centro de Salud (CS), hay una residencia de larga estància para personas con patologia psiquiàtrica grave.

En la residencia viven 22 residentes, un tiempo máximo de 2 años. La residencia cuenta con una enfermera y un psiquiatra.

En el CS se objetivó al hacer el análisis de la relación con otras entidades del barrio; respecto a los usuarios de la residencia:

- Que muchos usuarios de la residencia  se perdían en los circuitos de la sanidad y  no acudían a las citas ni a la realización de exploraciones complementarias; 

- Y tenían dificultades en la relación con otros usuarios del sistema y con el personal sanitario,

Ante esto se planteó un nuevo modelo que se basa en:

- Un único referente sanitario en el CS para todos los usuarios,

- Reuniones mensuales entre los profesionales sanitarios del centro y el referente en el CS, para de forma proactiva adelantarse o preveer las demandas.

- Comunicación virtual de forma constante.

Conclusiones

Las reuniones conjuntas se realizan de forma mensual, sin incidencias. Los usuarios de la residencia presentan una mejoría de diversos parámetros clínicos (TA, HbA1c).

Por otro lado ha disminuido la sensación de colapso en las consultes de medicina que provocaban estos usuarios.

Aplicabilidad

Dado los buenos resultados obtenidos con este sistema de gestión, se podría aplicar en otros centros con usuarios de alta complejidad.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Experiencias. ISSN: 2339-9333

Autores

Díaz Gallego, Francisco
CAP Bordeta- Magòria. Barcelona
Guerra Barrero, María Belén
CAP Bordeta- Magòria. Barcelona
Moreno Gutierrez, Sonia
CAP Bordeta- Magòria. Barcelona
Vázquez Morales, Nora
CAP Bordeta- Magòria. Barcelona