Atención Primaria.

Tumoración en labio inferior.

Varón de 70 años con antecedentes personales de diabetes, Hipertensión y dislipemia. Refiere caída con pérdida de conciencia hace 2 años con traumatismo facial y pérdida de 2 piezas dentales en maxilar inferior. Decide no recibir atención médica. Durante estos 2 años comenta abscesos de repetición en labio inferior, tratados con antibiótico tópico con leve mejoría pero con persistencia de la inflamación.

Acude por recidiva de absceso desde hace 1 semana. En la exploración se objetiva bultoma hiperémico de 1 cm de diámetro con lesión blanquecina central sin supuración, indurada y no dolorosa a la palpación. El paciente niega fiebre u otra sintomatología acompañante. 

Sin repercusión en familia ni en comunidad. 

Juicio clínico: cuerpo extraño en labio inferior.

Diagnóstico diferencial: absceso, foliculitis, y neoplasia. 

Extracción de cuerpo extraño.

Tras exploración minuciosa e intento de drenaje con bisturí, se descubre que se trata de un cuerpo extraño que se extrae manualmente. Consiste en parte de una pieza dental de forma irregular de alrededor de 1 cm. El paciente presenta en labio inferior una cavidad con pared fibrosada sin datos de infección ni sangrado. 

Se realiza cura con mupirocina y se cubre con apósito. 

Hay que realizar exploración minuciosa de cualquier lesión cutánea. Tras pérdida de pieza dental postraumática hay que descartar la impactación del mismo en tejido circundante.