XXXIX Congreso de la semFYC - Málaga

del 9 al 11 de mayo de 2019

Comunicaciones: Resultados de investigación

Accidente vascular cerebral silente. ¿Evoluciona diferente según el sexo ? (Póster)

Objetivo

Describir las diferencias detectadas según sexo en cinco años de  evolución (2012-2016) en pacientes con accidente vascular cerebral silente (AVCS) detectado mediante prueba de imagen en 2011.

Material y métodos

Estudio descriptivo de cohorte.

Ámbito de realización:Atención primaria metropolitana.Multicéntrico

Se revisan en 2016  las historias clínicas de  pacientes con AVCS en 2011 (consentimiento verbal).

Las  variables  incluidas son :demográficas ,factores de riesgo cardiovascular(FRCV)  y su grado de control ,comorbilidades ,grado de dependencia ,tratamiento anticoagulante-antiagregante  y evolución clínica.

Se  analiza  estadísticamente  con medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas y porcentajes para cualitativas. Para comparar la evolución a AVC establecido y  del grado de control de FRCV previo a AVCS y en 2016, se realiza estadística bivariante (chi-cuadrado o t-student)según la escala de medida de la variable.

Resultados

En 2011 se detectaron  120 AVCS:58,3% varones / 41,7%mujeres con  edad media 70 años y 72 respectivamente .

La comparación hombre/mujer en  las siguientes variables es :

-Control de FRCV posterior a AVCS :Tensión arterial(TA)<140/90:80%/60%(p:0,02); Colesterol(c) total<200: 85,7 % /64% (p:0,01); LDLc <100 :68,6%/ 46,0%(p:0,03);Índice de masa corporal >30:34,3%/ 26% (p:0,06);no fumador 38,6%/ 84%(p:0,00)        

-El grado de dependencia en 2016 es:desconocida 62,9%/56%; severa( Barthel 0-60) 10%/14%.

-La comorbilidad  en 2016 :diabetes: 40%/30%;Fibrilación auricular (FA) 12,9%/8%;Cardiopatía isquémica(CI)25,7%/6% (p<0,01);Arteriopatia Periférica(AP)14,9 %/ 0% (p<0,02);Insuficiencia Renal Crónica(IRC)20%/20%;Sindrome Apnea Obstructiva del sueño(SAOS)8,6 %/0%;Demencia senil:14,2%/22%.

Toman  tratamiento antiagregante-anticoagulante antes AVCS 28,6%/16%, después  AVCS 88,6%/ 80% y siguen sin   tratamiento 11,4%/20%.

Han repetido AVCS 10%/10% (n total=12).Han presentado AVC sintomático 2,9%/4% (n total=4) con edad media de 74,75 años.Han fallecido 22,9% /14%(n=23 :16/7)( p>0,05).

Conclusión

En 5 años de evolución las mujeres  registran peor control de tensión arterial y dislipemia pero tienen menor tabaquismo (p:0,00) y menor comorbilidad  cardiovascular (CI 6% y AP 0% p<0,01 y p<0,02 respectivamente ).

La escasa muestra de  AVC recurrentes  (silente o clínico) no permite detectar  diferencias estadísticamente significativas  por sexo , control de FRCV  ni grado de dependencia posterior.  


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Gardeñes Moron, Maria Luisa
EAP El Castell. Castelldefels. Barcelona
Rascón García, Ana
CAP El Castell. Castelldefels. Barcelona
Moliner Molins, Cristina
CAP El Castell. Castelldefels. Barcelona
Campamà Tutusaus, Inmaculada
EAP El Castell. Castelldefels. Barcelona
Sans Rubio, Merce
EAP El Castell. Castelldefels. Barcelona
Barberà Viala, Júlia
ABS El Castell. Castelldefels. Barcelona