Comunicaciones: Resultados de investigación

Adecuación del tratamiento profilactico con anticoaulantes en fibrilación auricular (FA) y flutter (póster)

OBJETIVO

Conocer los pacientes con FA o flutter en nuestro SUH anticoagulados al ingreso y la adecuación del tratamiento profiláctico con anticoagulantes orales (ACO).

 

MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio epidemiológico retrospectivo mediante revisión de historias clínicas. El Hospital 1 atiende a 200.000 habitantes. El SUH atiende a 90.000 urgencias/año. Selecionamos aquellos pacientes atendidos en 2012 en el área de Observación de Urgencias con diagnóstico de FA y flutter. Excluimos aquellos en los que la arritmia no figuraba como diagnóstico principal y aquellos con diagnósticos de FA-flutter.

Para todos se recogió el tipo de arritmia: FA o flutter, la existencia de anticoagulación previa y se valoro el CHADS-VAS2 de riesgo de trombosis, el HAS-BLED de riesgo de sangrado y la indicación de anticoagulación al alta.

 

RESULTADOS

Se selecionaron 200 pacientes; 147 FA (73.5%) y 53 flutter (26.5%). De los FA estaban anticoagulados al ingreso 33 (22.4%) y de los flutter 19 (35.8%), no existiendo diferencias estadísticamente significativas, pero sí rozando la significación (p=0.057).

También, 94 pacientes (63.9%) con FA recibieron ACO al alta y 35 (66%) con fluter sin diferencias estadísticamente significativas entre ambos.

Para calcular el riesgo de tromboembolismo utilizamos la escala CHADS-VAS2 (>1 riesgo alto) con puntuación media para flutter de 44.38 y para FA de 4.04, sin encontrar diferencias.

Para calcular el riesgo de sangrado en pacientes con ACO, utilizamos HAS-BLED (>2 riesgoalto) con puntuación media para flutter de 2.33, y para FA de 1.97 sin diferencias.

 

CONCLUSIÓN

En definitiva, 3/10 pacientes con FA están anticoagulados antes de la consulta y 2/10 para flutter. Tras consultar a SUH,  6/10 reciben ACO, de acuerdo con los resultados de CHADS-VAS2.

Consideramos bajo el número de pacientes con ACO previo, sin embargo, en nuestro SUH se realiza una adecuada revisión del riesgo para valoración del tratamiento anticoagulante, aumentando hasta 60% los pacientes con ACO al alta.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

González Torres, Lucía
CS Barrio del Carmen. Murcia

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Giménez, José Ignacio
CS Reina Sofía. Murcia

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Monteagudo Gónzalez, Laura
CS Reina Sofía. Murcia

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Trigueros Ruiz, Natalia
CS Reina Sofía. Murcia

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Cinesi Gómez, César
CS Reina Sofía. Murcia

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Bauset Navarro, José Luis
CS Reina Sofía. Murcia

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