XLII Congreso de la semFYC - Sevilla
del 30 de junio al 2 de junio de 2022
Comunicaciones: Casos clínicos
Adolescente al borde de un ataque de nervios (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria y Atención Especializada.
Motivos de consulta
Episodios repetidos de palpitaciones, dolor torácico, dificultad respiratoria y mareo.
Historia clínica
Enfoque individual
Antecedentes personales: no hábitos tóxicos. Migraña, dislexia, episodios desde hace varios meses de palpitaciones, dolor torácico, dificultad respiratoria, mareo, nauseas y temblor de manos que duran varias horas catalogados de ansiedad sucedidos en el contexto escolar y en seguimiento por psicología.Anamnesis: mujer de 16 años que consulta por nuevo episodio de palpitaciones, dolor torácico, mareo y disnea.
Exploración física: eupnéica, normotensa, frecuencia cardíaca 84 latidos por minuto, auscultación cardiaca: ritmo cardíaco regular, no soplos. Auscultación respiratoria: murmullo vesicular conservado.
Pruebas complementarias:
Electrocardiograma: Ritmo sinusal, 73 latidos por minuto, intervalo PR corto, con onda delta, QRS ancho.
Radiografía de tórax normal.
Analítica sanguínea normal.
Ecocardiograma normal.
Holter cardíaco: normal.
Enfoque familiar y comunitario
Nacionalidad española, hija única.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Diagnóstico diferencial: hipertiroidismo, anemia ferropénica, trastorno de ansiedad y taquicardia sinusal.Se diagnostica de Síndrome de WOLF PARKINSON WHITE y palpitaciones sugestivas de Taquicardia Supraventricular, siendo derivada a Cardiología.
Tratamiento y planes de actuación
Tras visita en Cardiologia se ofrecen los diferentes tipos de tratamiento: Observación clínica y realizar maniobras vagales en caso de palpitaciones, iniciar tratamiento farmacológico para prevenir posibles episodios de palpitaciones o realización de estudio electrofisiológico y ablación con radiofrecuencia.
Evolución
Actualmente está pendiente de iniciar tratamiento elegido tras las opciones ofrecidas por Cardiología.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Los adolescentes son un colectivo en el que los trastornos de ansiedad son cada vez más frecuentes, sobretodo a raíz de la pandemia del covid 19. A pesar de ello no debemos menospreciar sus síntomas y siempre debemos realizar una buena anamnesis, exploración física y hacer uso de las pruebas complementarias que tenemos al abasto en Atención Primaria como es la realización de un simple electrocardiograma, que en nuestro caso fue diagnóstico.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Santana González, AránzazuABS Vic Sud. CAP El Remei. Vic. Barcelona
Villanueva Hernández, Alicia
ABS Vic Sud. CAP El Remei. Vic. Barcelona
Moleiro Oliva, Àngels
ABS Vic Sud. CAP El Remei. Vic. Barcelona
