IX Jornadas de Actualización en Medicina de Urgencias y Emergencias de la semFYC
Del 5 al 6 de abril de 2024
Enfoque individual
Paciente de 81 años con hipertensión arterial y enfermedad articular. Tras experimentar un estrés emocional debido a problemas familiares refiere pérdida de visión en el ojo izquierdo y embotamiento mental, por lo que acude al CAP.
Enfoque familiar y comunitario
Aunque vive sola, la paciente mantiene un buen vínculo con su familia y es activa en su comunidad, lo que indica un nivel de apoyo social adecuado.
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se sospecha un ictus isquémico de etiología cardioembólica debido a la nueva aparición de fibrilación auricular y la hemianopsia izquierda.
Tratamiento y planes de actuación
Tras activación del código ictus en AP, acude el SEM quien, ante la normalidad en la exploración física duda en el manejo vía código. Se genera debate entre los profesionales en relación a la clínica decidiendo traslado a las urgencias hospitalarias para una evaluación neurológica urgente.
Evolución
En el hospital, inicialmente no se activa el código aunque, a la revaloración por focalidad neurológica de < 24 horas de evolución, se acaba activando.