Atención Primaria

Dolor abdominal

Enfoque individual

Antecedentes personales: Hernia de hiato. Ulcus duodenal. Espondiloartrosis lumbar. Síndrome de túnel del carpo. Depresión Mayor. Diabetes Mellitus. Hipertensión Arterial. Hipercolesterolemia. Pseudoquiste pancreático. Esteatosis hepática.Tratamiento habitual: metformina/vildagliptina, empagliflozina, repaglinida, enalapril/hidroclorotiazida, simvastatina, atenolol, esomeprazol, lorazepam, duloxetina,  Anamnesis: paciente que consulta por dolor abdominal y náuseas de dos meses de evolución. Por mal control metabólico, se había iniciado tratamiento con semaglutida tres meses antes. Exploración Física: no se realiza por ser consulta telefónica.Pruebas complementarias: se objetiva en analítica amilasa de 162 UI/L y lipasa 297 UI/L,

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio Clínico: pancreatitis aguda leve secundaria a fármacos. Diagnóstico diferencial: pancreatitis isquémica, pancreatitis obstructiva, pancreatitis alcohólica, cáncer de páncreas.Identificación de problemas: cambio en tratamiento hipoglucemiante, desarrollo de pancreatitis, pandemia COVID.

Tratamiento y planes de actuación

Tratamiento: suspensión de semaglutida. Planes de actuación: revisión con analítica. Ajuste farmacológico.

Evolución

Evolución: actualmente asintomática y pancreatitis resuelta. Tratamiento antidiabético ajustado.

Este caso manifiesta la importancia de la revisión en consulta del tratamiento farmacológico de nuestros pacientes, especialmente de aquellos polimedicados. Es importante educar a nuestros pacientes en informar sobre efectos adversos. Esto engloba una de las funciones más importantes como médicos de Atención Primaria, que es la farmacovigilancia y seguridad del paciente.