Comunicaciones: Casos clínicos

Algo más que los antecedentes (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atencion primaria

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Cuadro de debilidad en extremidad superior izquierda de 20 días de evolución mas incapacidad para elevar el brazo y parestesias en mano.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Hipotiroidismo subclínico, esteatosis hepática, dislipemia, ansiedad,  cáncer de mama 2001 recidiva en 2006. Progresión ósea 2014.  

Anamnesis: mujer de 55 años que consulta por debilidad, parestesias, dolor e impotencia funcional de brazo izquierdo de tres semanas.

Exploración: miembro superior izquierdo: impotencia funcional dolorosa, parestesias tras aplicar estimulo sensitivo. Pruebas complementarias: analítica, radiografia de tórax y cervical sin nuevos hallazgos, glanglios laterocervicales bilaterales inflamatorios. EMG: Severa afectación neurógena en músculos bíceps, deltoides e infraespinoso. RM: No lesiones ocupantes de espacio en la axila. No alteración estructural nerviosa.

Enfoque Familiar

Antecedentes familiares y estudio hijas por diagnsotico precoz de cancer de mama.

Desarrollo

Tras valorar la clínica, exploracion fisica planteamos diagnostico diferencial entre plexopatía en relación al cáncer de mama, plexopatía traumática, hereditaria o amiotrofia neurálgica.

Tras las pruebas complementarias y razonamiento clínico, se descartó causa oncológica orientando hacia amiotrofia neurálgica, conocido como Síndrome de Parsonage Turner, proceso inflamatorio del plexo braquial.

Tratamiento

Se plantea estudio por Neurología, control del dolor, rehabilitación para mejorar funcionalidad de extremidad. Seguimiento por AP.

Evolución
Ha presentado mejoría, reincorporación al trabajo, continua con tratamiento analgésico y rehabilitador.

CONCLUSIONES

Importancia de valorar los antecedentes al enfocar el diagnóstico diferencial, sin olvidarnos de otras opciones diagnósticas. Reconocer otros síndromes no tan conocidos que requieren un enfoque multidisciplinar.

Autores