XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Comunicaciones: Resultados de investigación
Amigdalitis, más allá del ojo clínico, los criterios de CENTOR (póster)
OBJETIVO
Conocer correlación Diagnostico/Tratamiento, de las amigdalitis aguda diagnosticada en el área básica de salud y atención continuada (periodo enero 2015-2016).
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio descriptivo retrospectivo ABS. Pacientes diagnosticados de amigdalitis en el periodo enero 2015-enero 2016. Revisión historias clínicas. Clasificación de amigdalitis según los criterios Centor. Identificación diagnósticos correctos según criterios Centor, verificara tratamiento realizado y costos.
Edad, sexo, tratamiento indicado, Duración del tratamiento, Verificar correcto diagnostico de amigdalitis criterios de Centor(temperatura>38 ºC; exudado amigdalar; ausencia de tos; adenopatías laterocervicales dolorosas; 15-45años;>45 años),antibiótico prescrito basado en criterios de aplicación, excedentes medicación, coste del tratamiento y sobrecoste del tratamiento indicado en la guía.
RESULTADOS
n=90.Dx realizado correctamente según criterios Centor: 40%. Entre los cuadros diagnosticados con tres > criterios, destacan: (exudado amigdalar94.4%+adenopatías88%+fiebre66.66%). Tratamiento prescrito: beta-lactàmicos/penicilinas 80.55%, resto recibió asociación con acido clavulánico de primera opción. Entre los mal diagnosticados, el criterio único para el diagnostico: 51.85%exudado amigdalar; destaca 12.96% diagnosticados y tratados sin que constara criterio en su historia clínica. Este grupo se trató con penicilinas/beta-lactámicos 46.29%, 22% con clavulánico asociado. 23.9% restante, antibióticos de no elección según las Guías de práctica clínica. Revisando la posología recomendada:7 días de tratamiento, observamos excedente:9 comprimidos/receta, que supone solo entre los prescritos correctamente, un mínimo 236 comprimidos que quedan en el botiquín/basura para esta muestra.
CONCLUSIÓN
la amigdalitis, afecta preferentemente mujeres jóvenes. En más de la mitad de los casos, el diagnóstico no se ciñe a criterios clínicos, basandonos únicamente en exudados amigdalares. Proponemos revisar los protocolos del centro de salud para mejorar la resolución. Debemos incidir en los tratamientos recomendados.
Solo la penicilina, ofrece envases ajustados a pauta recomendada, el resto generan excedentes que pueden provocar sobretratamientos , aumento del gasto y automedicación, Pone en riesgo la seguridad del paciente y genera un sobrecoste. Es fundamental adaptar el contenido de los envases a las pautas
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Cardozo Fuentes, CeciliaCAP de Valls. Tarragona
López Vásquez, Fernando Marcelo
CAP de Salou. Tarragona
Peiro Muntadas, Laura
CAP de Salou. Tarragona
Araujo Bernardo, Álvaro
ABS de Salou. Tarragona
Vazquez Moya, Marta
ABS de Salou. Tarragona
Ortega Vila, Yolanda
CAP de Salou. Tarragona
