XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Analisis de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en primaria (póster)

OBJETIVO

Analizar los datos clínicos de los pacientes que se les ha practicado una monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) en un equipo de Atención Primaria.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo, transversal y observacional. Realizado Área Básica de Salud Urbana. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con un MAPA de 24horas (monitor validado), realizado entre diciembre 2015 a diciembre 2016. Variables recogidas; sociodemográficas, antecedentes patológicos, factores de riesgo cardiovascular, datos clínicos, medidas de presión diurno, nocturno y de 24h. Se definen perfiles circadianos según descenso nocturno de presión sistólica; Dipper extremo >20%, Dipper 10-20%, no Dipper<10% y riser ascenso nocturno de presión. Análisis estadístico SPSS 18.0

 

RESULTADOS

Se realizaron 139 MAPA, excluidos 36 por pérdidas. Edad media 59.4±13.6 años. 49.6% hombres. Antecedentes; 2.9% cardiopatía isquémica, 7.2% insuficiencia renal, 5% insuficiencia cardiaca, 2.9% proceso embólico,17.3% diabetes, 42.4% dislipemia, 36.7% obesidad, 3.6% apneas del sueño, 16.5% tabaquismo activo.

72.7% tienen diagnóstico de hipertensión con evolución media de 101.6±79.1 meses. 60.4% recibía tratamiento farmacológico. Monoterapia 15.1%, dos fármacos 32.4%, y más de 3 19.4%. Grupo de fármacos más usado diuréticos seguidos de los IECAS. Principal indicación para realizar MAPA 52.5% por hipertensión mal controlada. 18.7% presentaba cifras elevadas en la consulta y normales en MAPA (HTA bata blanca) y2.9 % altas en MAPA y normales en consulta (HTA enmascarada). Patrones circadianos identificados; Dipper 37.4% y non Dipper 43.2 %. Los paciente non dipper se asocian de manera significativa p <0.04 aun mayor riesgo cardiovascular.

 

CONCLUSIÓN

Aproximadamente un 20% de pacientes presenta cifras de tensión que no concuerdan entre consulta y MAPA. Los hipertensos con mayor riesgo cardiovascular presentan un patrón non dipper. La MAPA permite al médico de primaria verificar la situación real de la presión en 24 horas.

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Arevalo Paniagua, José Luis
CAP Reus 2. Tarragona
Ras Vidal, Ester
CAP Reus 2. Tarragona
Tapia Barranco, Elisabeth

Sanchez Oro, Maria Isabel

Castellví Margalef, Ana Belén
CAP Reus 2. Tarragona
Floresví Aubia, Xavier
CAP Reus 2. Tarragona