Parece que la medicina rural realiza más atenciones domiciliarias que la urbana. No existen investigaciones en nuestra región. Este estudio pretende analizar si existen diferencias entre el número de domicilios según el ámbito en que se trabaje y si estas diferencias se relacionan con el entorno o con otros factores.

Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de historias clínicas informatizadas. Se valoró el promedio de atenciones domiciliarias mensuales en los 216 cupos de nuestra comunidad desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018, recodificándolos según el tamaño de la localidad en: rural(R) (<2000 habitantes), semirural(SR) (2000-5000hab), urbano(U) (5000-10000hab) o gran urbano(GU) (>10000hab). Se realizaron estudios inferenciales y regresión logística múltiple para evaluar si hay relación entre el número de atenciones y el entorno o si influye algún otro factor (tamaño del cupo, porcentaje de >65años o porcentaje de pacientes con Rankin ≥ 2).

216 cupos (100%), edad media del médico 55a(DT 7,8), 125 mujeres(57,9%). 47 (21,8%) cupos en medio R, 46(21,3%)SR, 30(13,9%)U y 93(43,1%)GU.

Tamaño medio del cupo en cada ámbito: 637(311,22)R, 1295(289,48)SR, 1443(78,75)U y 1454(134,37)GU. Porcentaje de mayores de 65 años por cupo: 35,8%(8,40)R, 23,42%(7,40)SR, 22,01%(10,35)U y 23,32%(8,76)GU. Porcentaje de pacientes con Rankin ≥ 2: 13,96%(6,23)R, 10,91%(10,54)SR, 10,21%(5,96)U y 8,38%(3,53)GU. En todas las variables se halló significación estadística entre subgrupos.

Promedio de domicilios: 17,56(11,12)R, 12,56(9,25)SR, 9,35(4,66)U y 7,78(4,74)GU, significación estadística al comparar R-U, R-GU y SR-GU.

Al ajustar la relación entre entorno y número de domicilios por las otras covariables (no influyó el rankin) se encontró significación estadística al comparar R-GU, S-GU y U-GU.

Los cupos rurales son más envejecidos y con mayor rankin que los urbanos, mientras que en estos los cupos son mayores. Hay más domicilios en la zona rural, aunque al ajustarlo por otros factores solo existen diferencias significativas al comparar GU-R, GU-SR y GU-U.