Analizar cómo la ecografía clínica puede apoyar en la toma de decisiones y en el manejo del paciente con necesidades paliativas e identificar qué dificultades presenta la realización de esta técnica en el entorno domiciliario. Describir una experiencia de apoyo a la formación de dos profesionales pertenecientes a un ESAD.  

Formación impartida a dos profesionales de un ESAD. Rotación tutorizada de 63 horas distribuida en nueve días a lo largo de 6 semanas. A primera hora se realizaron 5 sesiones de repaso (abdominal, torácica, nefrourológica y miembros inferiores) y después durante las visitas se realizaron exploraciones ecográficas a un total de 22 pacientes (15 oncológicos y 7 no oncológicos) en una o más localizaciones anatómicas. En 2 pacientes con ascitis tabicada se realizó paracentesis ecoguiada que evitó derivación al hospital y en otros 11 pacientes la ecografía contribuyó a cambiar el manejo del paciente bien apoyando decisiones terapéuticas o de realización de técnicas y evitando derivaciones al hospital.

Los pacientes atendidos por los ESAD son pacientes con necesidades complejas que suelen presentar un curso cambiante, con muchos eventos agudos en los que la realización de una ecografía puede orientar sobre el tratamiento, el pronóstico y la toma de decisiones. Además permite la realización de técnicas ecoguiadas. Las principales dificultades se deben a la pobre situación funcional de la mayoría de estos pacientes que les impide poder colaborar de forma adecuada.  

Potenciar las habilidades y capacidades de los profesionales de los ESAD. Evitar derivaciones, dando igualdad de oportunidades a los pacientes con necesidades paliativas de beneficiarse de posibles diagnósticos y decisiones terapéuticas que se deriven de la realización de la ecografía en domicilio.