Comunicaciones: Resultados de investigación

Aspectos relacionales de la prescripción de antibióticos en la infancia. Análisis cualitativo (Oral)

Objetivo

Conocer los aspectos de la relación médico-paciente expuestos por padres/ madres sobre el uso de antibióticos en Pediatría desde un enfoque cualitativo.

Pacientes y métodos

Estudio cualitativo, descriptivo, interpretativo dentro del “Análisis de los factores familiares y su influencia sobre el uso responsable de antibióticos en la primera infancia en la consultas de Pediatría de Atención Primaria(AP)”.

Participaron 19 madres,8 padres que tienen,al menos un hijo/a menor de 3 años atendidos  en Pediatría de AP.

Captación  por pediatras y enfermeros/as.

Muestreo intencional,división de grupos según nivel socioeconómico(medio-alto, medio-bajo).

Se realizaron cuatro grupos focales y una entrevista dual hasta saturación de datos (Junio- Diciembre 2018).Registro audiovisual,transcripción literal,análisis según principios de teoría fundamentada.

Limitaciones:Sesgos(captación en las propias consultas,interacción/generalización en los grupos focales).No se ha realizado exclusivamente “ad hoc” para valorar la relación clínica.

Respeta la confidencialidad,consentimiento informado.

Resultados

Categorías:

1.La confianza mutua.Base de la relación clínica.No incondicional,basada en  experiencias previas positivas.

2.Modelo de toma de decisiones sujeto a innovaciones.Predominancia paternalista, hasta llegar,en algunos casos,a la dependencia. Necesidad de incorporar la atención centrada en la persona(interés  participativo, autonomía personal,importancia del contexto:ante dificultades para conciliar vida familiar/laboral,la falta de accesibilidad puede llevar a automedicación, incluso antibióticos).

3.Expectativas.Más allá de la curación.Requerimiento de acompañamiento/ apacibilidad de los/as pediatras.

4.Información esencial.Tranquilizadora y capacitadora,adaptada  y racionalizada.Les genera dudas  si hay discordancia entre profesionales.Hay margen de mejora ya que podrían buscar información en fuentes dudosas.

5.Necesidad de consultar a expertos:miedo a correr riesgos:posibilidad de mala evolución(culpabilidad).

6.Actuaciones/motivaciones profesionales. Seguimiento de protocolos rígidos, los médicos de mayor edad prescriben más antibióticos,la evolución del conocimiento  determina menor uso.A los médicos les puede faltar  sensibilidad para dar atención personalizada,por la rutina.

Conclusión

La relación clínica está basada en la confianza mutua con  un modelo predominante paternalista.

La expectativa sobre la actuación de los/as pediatras  es tanto curativa como tranquilizadora con especial incidencia en la información.

Percepción de  que el uso de antibióticos está sujeto a protocolos y que influye negativamente la rutina y la mayor edad del médico.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2020; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Morales López, Rosario
CS Cartagena-Oeste. Cartagena. Murcia
Arnau Sánchez, José
CS Vistabella. Murcia
Martin Ayala, Gema
Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano. Murcia
Espejo García, Mª Pilar
CS Barrio Peral. Cartagena. Murcia
Vigueras Abellán, Juan José
CS Mariano Yago. Yecla. Murcia
Jiménez, Casimiro
Dirección General de Planificación, Investigación, Farmacia y Atención al Ciudadano. Murcia