Comunicaciones: Casos clínicos

Aunque no lo crea, eyacular puede ser un problema (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Atención Primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Hernia inguinal derecha directa.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente varón de 42 años sin antecedentes clínicos de interés, es derivado  a cirugía  para intervención quirúrgica  de su hernia inguinal directa derecha. Se le realiza implantación de malla de poliproleno y se procede a exéresis  de lipoma en cordón espermático.

A la semana el paciente acude a nuestra consulta presentando erecciones involuntarias y secreción de líquido espermático al realizar micción y/o maniobras de Vasalva.

En la exploración  la herida quirúrgica no presenta complicaciones, los testículos de tamaño y consistencia normal y el epidídimo derecho doloroso a palpación.El tacto rectal normal.

 Se le solicita Ecografía y analítica urinaria.

Enfoque familiar

Varón casado con 2 hijos y buen soporte familiar, empleado como vigilante de seguridad.

Desarrollo

Analítica urinaria normal. Ecografia: vejiga y  próstata normales, región inguinal cambios posquirúrgicos recientes,  apreciándose pequeño lipoma prehernario que desliza en cordón espermático.

Tratamiento

Tras contactar con  cirujano  se consensuaron  medidas conservadoras con antiflamatorios  y medidas locales con frió y revisión en un mes.

Evolución

A los 20  días desaparecieron los síntomas por los que había consultado.

CONCLUSIONES

Los lipomas prehernarios suelen manifestarse habitualmente con dolor en escroto y disfunción eréctil.

Tras hernorrafias el epidídimo puede estar engrosado debido a hemorragias y es frecuente que se asocien con  episodios de orquiepididimitis.

La Ecografíaes una técnica que esta a nuestro alcance y es resolutiva para descartar otros procesos más severos.

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