Enfoque individual

Paciente de 67 años que acude a la consulta de atención primaria por presentar síntomas catarrales con predominio de rinitis.
Una semana después solicita asistencia domiciliaria por persistencia de la rinitis.

Acude a urgencias hospitalarias, en dos ocasiones.

En la segunda visita, además de la rinitis la familia comenta estar preocupada por cambios en la conducta, se realiza TC cerebral que revela extensa neoplasia que ocupa senos nasales y celdillas etmoidales. Se solicita ingreso en servicio de neurocirugía de referencia. 

Enfoque familiar y comunitario

Jubilado. Vive en su domicilio con su mujer. Tienen dos hijos.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico diferencial:
Catarro, sinusitis, glaucoma, cefaleas, neuralgias, migraña, tumor cerebral.

Diagnóstico definitivo: tumor cerebral con extensión a seno paranasales. 

Tratamiento y planes de actuación

Dada la situación previa del paciente y la rápida evolución se decide opción quirúrgica.

Evolución

Tras intervención el paciente permanece en unidad de cuidados intensivos, pasando a planta para evolución. Finalmente el paciente fallece. Posteriormente hemos atendido a su mujer en la consulta, acompañándola en el duelo por la pérdida de su pareja. Los hijos se muestran preocupados por la percepción, que ellos tenía, sobre el grado de sufrimiento de su padre en los últimos días.