Atención Primaria en ámbito rural (centro de salud de Tujereng, Gambia).

sangrado vaginal.

Enfoque individual

Adolescente de 15 años, recientemente ha contraído matrimonio con varón de 20 años. No antecedentes medico-quirúrgicos de interés. Durante la anamnesis a la paciente, muestra cierta barrera a expresarse, solicitando que su marido esté presente en todo momento. Una vez acude el marido, se intenta nuevamente realizar una correcta anamnesis, existiendo importantes dificultades en la comunicación por barrera idiomática entre las profesionales médicas y la paciente y acompañante. Se procede a realizar en conjunto con personal del centro ecografía y exploración ginecológica, resultando ambas dos anodinas.

Enfoque familiar y comunitario

Importancia de la cultura, las prácticas tradicionales perjudiciales, entre otras, matrimonio forzoso y la religión en la comunidad gambiana.

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Identificación de problemas: Personal de referencia del centro de salud, tras realizar una adecuada anamnesis e historia clínica en su idioma habitual, concluye con que la mujer había acudido al centro para certificar que había estado embarazada y que en ese momento había tenido un aborto. La realidad distaba, en tanto en cuanto, la mujer nunca había estado embarazada y su objetivo era dar a demostrar a la familia de su marido que era fértil.

Tratamiento y planes de actuación

Tras valorar dicha situación, se procedió a realizar educación sexual a la pareja por parte del personal del centro.

Evolución

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La barrera idiomática y cultural supone una dificultad en el abordaje del paciente procedente de otro país. Como médicos de familia, es frecuente valorar pacientes procedentes de otros países. Debemos de ser conscientes, que la cultura y el idioma puede dificultar la atención de estos y, por ello, es necesario disponer de herramientas que nos ayuden a una correcta valoración integral del paciente.