Atención Primaria.

Caso multidisciplinar

Primera visita del Protocolo de acogida al paciente inmigrante en un centro de atención primaria urbano.

Enfoque individual

Varón de 52 años proveniente de Senegal, residente en España desde hace ocho meses.

Antecedentes patológicos: diverticulitis y tratamiento para infección tuberculosa latente.

Exploración física normal.

Analítica: anemia microcítica hipocrómica (Hb 12g/dL, VCM 67 fL, HCM 22pg). Serologías negativas y otros estudios complementarios sin alteraciones.

Se amplía estudio analítico, obteniendo como resultados: LDH, hierro sérico, transferrina, ferritina, saturación de transferrina, CHCM, vitamina B12, folatos y Hb fetal dentro los límites de la normalidad; TIBC disminuido, HbA2 aumentada (5’8).

Enfoque familiar

Es necesario realizar estudio familiar y consejo genético para evitar la aparición de casos homocigotos.

Desarrollo

El diágnostico fue de beta talasemia minor. Dentro de las talasemias, encontramos las alfatalasemias (disminución de síntesis de cadenas alfa) y las betatalasemias (disminución de síntesis de cadenas beta). La betatalasemia es más prevalente en países mediterráneos, África y Oriente Próximo. Se clasifica en minor (heterocigota) o mayor (homocigota). El diagnóstico es analítico (microcitosis, hipocromía y poliglobulia, sin disminución de la CHCM) y confirmándolo mediante el aumento de las diferentes cadenas de hemoglobina.

Tratamiento

Suplementar el déficit de hierro, ácido fólico o vitamina B12 si se evidencia en las analíticas anuales.

Evolución

El paciente permanece sin déficits y realiza controles en nuestro centro de salud rutinarios.

La aplicación del protocolo de acogida al paciente inmigrante por parte del médico de familia facilita la prevención, detección y tratamiento precoz de patologías.