XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña

del 9 al 11 de junio 2016

Comunicaciones: Resultados de investigación

Calidad de las altas hospitalarias de pacientes diabéticos. Intento de medición de la misma para revenir complicaciones en Atención Primaria (póster)

OBJETIVO

36% de pacientes ingresados en Medicina Interna son diabéticos (DM). Los DM visitan más las urgencias y también presentan mayor número de complicaciones quirúrgicas. El DM también es más susceptible de reingreso precoz (falta de control metabólico en los primeros días postalta). Existe un Documento de consenso sobre el tratamiento al alta hospitalaria del paciente DM. Este estudio piloto pretende obtener un Score que puntué la calidad de las altas hospitalarias DM y prevenga reingresos, complicaciones. 

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Score con 10 preguntas con respuesta categórica, 1 punto por cada respuesta positiva. Máximo 10. Población: DM (N= 135) de un cupo médico de Atención Primaria 1650 pacientes. Obtuvimos datos relativos a ingresos (urgencias >24 horas, medicina interna, cirugía..) durante 2013, 2014, 2015.

 

RESULTADOS

n=27. 54 episodios (rango 1- 5 ingresos por paciente). 48,2% mujeres. 37% Urgencias. 51% Medicina Interna. Motivo ingreso: exclusivo por razón DM (2), pacientes diagnosticados DM en ingreso (2), alta con corticoides 18,5%. Tratamiento con insulina 63%. Número medio otros Antihiperglucemiantes 1.09. Número medio de fármacos 9.03 por paciente. Ítem más frecuentes (aclaramiento creatinina) 81%, situación paciente al alta 74%, revisión especializada 29%, revisión en atención primaria 18,5%. En las altas con corticoides : aclaramiento creatinina 90%, situación alta 90%, revisión especializada 73%, revisión atención primaria 18%. Media puntos totales del score en pacientes con corticoides 2,91. Media de puntuación resto DM 1,93. 

 

CONCLUSIÓN

1 de cada 4 ingresos tuvo alteración grave de la glucemia o susceptible de tenerla (corticoides). El criterio de calidad HbA1c aparece anecdóticamente. La frecuencia de controles a realizar, consejo dieta, educación recibida, modificación de tratamiento aparecen escasamente. Se recomienda escasamente cuando debe realizarse controles en Atención Primaria incluso en pacientes con corticoides. La calidad de las altas es muy baja. Se plantean nuevos estudios para validar este score que dado la escasa calidad de las altas apenas discrimina.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

María Tablado, Miguel Ángel
Consultorio de Perales de Tajuña. Madrid
Lopez Lledo, Sandra
Consultorio de Perales de Tajuña. Madrid
Rojo Villaescusa, Cristina
CS Arroyo de la Media Legua. Madrid
Carmen Tancau, Alina
CS Artilleros. Madrid
Garcia Cuesta, Luisa
Consultorio de Perales de Tajuña. Madrid