1. Generar conocimiento sobre la salud de camareras de piso (CP) y sus consecuencias. 2. Evaluar efectividad/eficiencia en la mejora de calidad de vida de una intervención compleja preventiva y de promoción de la salud desarrollada en atención primaria (AP).

El proyecto sigue las fases (fase 0 a fase III) del Medical Research Council de ensayos para evaluar efectividad de intervenciones complejas para promover cambios en comportamientos, asegurar factibilidad y traslación a la práctica. Años 2018-2021 Fase 0 Revisión bibliográfica narrativa de los problemas de salud de las CP. Estudio exploratorio de pacientes CP (n=75) de la zona. Evaluamos hábitos, estado de salud, dolor, condiciones laborales, psicofármacos, co-morbilidades, IT. Comparamos con 107 pacientes del mismo centro y edad. Fase I Diseño mixto: descriptivo transversal: incluidas 1.043 CP de las 4 Islas; evaluamos estilos de vida, exposición a riesgos laborales, morbilidad, fármacos, uso de servicios, calidad de vida, aptitudes individuales, familiares, sociales y laborales. Estudio cualitativo: 6 grupos focales con CP y  10 entrevistas a informantes clave.  Exploramos el trabajo de CP, problemas relacionados e intervenciones que mejorarían su situación. Modelización: A partir de esta información y evaluar los modelos teóricos adecuados para provocar los cambios propuestos, identificamos los ejes de la intervención, diseñamos las sesiones y cómo abordar múltiples objetivos a la vez. Fase II Ensayo piloto  en 3 centros de salud (CS) para establecer factibilidad. Participaron 30 CP. Fase III Ensayo híbrido tipo I, por conglomerados (CS), abierto (ISRCTN14664526). Objetivo principal: efectividad en mejora de calidad de vida (SF36) tras 6 meses de fin intervención.  Secundarios: adopción hábitos saludables, reducción del estrés laboral. También se evalúan costes directos y eficiencia, e implementación. Métodos: Sujetos: criterios inclusión: Trabajo CP la temporada anterior, tener médico/enfermera en CS, previsión residir 3 meses de invierno en la zona. Aleatorización 34 CS con más CP: 17 intervención y 17 controles. Grupo intervención: Tras modelización/pilotaje, consistió en 7 sesiones (1,5-2,5h/sesión): 2 individuales, seguidas de 5 grupales. Individuales: primera enfermera, segunda fisioterapeuta: recogían datos individuales, laborales, familiares, y estilos de vida. Identificaban barreras y planificaban el cambio. Grupales, 2 impartidas por enfermeras: trabajaban facilidades, barreras para hábitos saludables. Realizaban ruta saludable del CS. Las otras sesiones fueron impartidas por psicólogas –focalizadas sobre todo en el afrontamiento del estrés- y por fisioterapeutas. Visita final: enfermera tras 6 meses fin intervención. Grupo control: Sesión inicial, consejo mínimo estándar, visita final enfermera tras 6-9 meses. Muestra: Incluimos  1.223 CP (595 Intervención; 628 control), 139 (11,4%) sin visita final. Mayo 2021: fin trabajo de campo. Análisis estadístico (en curso) por intención de tratar, imputación múltiple.

De ser efectiva podría promoverse intervenciones de promoción de salud desde los CS con CP y colectivos similares para mejorar la calidad de vida.

Los estudios del proyecto fueron aprobados por el Comité de Ética de la Investigación de las IB (cuali/cuantitativo: nº 3738/18PI; ensayo: nº 4027/19PI). En primera visita, hoja información y firma consentimiento.

Convocatoria competitiva Impuesto de Turismo Sostenible, Govern  Illes Balears (ITS’17-096).

Aprobado por CEI: cuali/cuantitativo (nº 3738/18PI) y ensayo (nº 4027/19PI)