XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Cambia el hipertiroidismo según el sexo? (Póster)

Objetivo

Analizar la existencia de diferencias clínicas, analíticas y terapéuticas según el sexo de los pacientes con hipertiroidismo.

Material y métodos

Estudio descriptivo retrospectivo a partir del análisis de los pacientes con diagnóstico de hipertiroidismo subclínico presentes en un CAP Urbano durante el año 2017.

Variables: demográficas, valor TSH, antecedentes patológicos, etiológicas, tratamiento.

Análisis estadístico mediante regresión lineal múltiple (RLM).

Resultados

N=143. Edad media: 66,1 (SD:18,6). Rango: 19 a 100

Sexo: Hombre (14,7%), Mujer(85,3%)

Embarazo cuando dx:4,2%

Media duración hipertiroidismo: 7,9 años (SD:6,9). Rango: 0,4 a 51,2 años

TSH (presente en 123 pacientes): media:2,5 (SD:10,13). Rango: 0,1 a 93,6 Varones (1,76), Mujeres (2,63). (p=0,72)

T4libre (presente en 107 pacientes): media:2,6 (SD:4,38). Rango:0,7a26,35 Varones (2,04), Mujeres (2,65). (p=0,59)

T3libre (presente en 47 pacientes): media:3,8 (SD:2,32). Rango: 0,71 a 14,5 Varones (2,95), Mujeres (3,92). (p=0,34)

Antiperoxidasa (TPO): 24,5%; Varones (9,52) Mujeres (29,9).(p=0,08)

Antitiroglobulina (aTg): 14,7%; Varones (4,76) Mujeres (16,39).(p=0,16)

Antirreceptor TSH: 4,9%; Varones (0%), Mujere s(5,74).(p=0,26)

Antecedentes familiares (7%) (p=0,62), riesgo cardiovascular >10% (4,9% )(p=0,96), ACxF A(10,5%) (p=0,16), extrasístoles/taquicardia (14%) (p=0,96), ICC (3,5%) ICC (p=0,18), cardiopatía isquémica (3,5%) (p=0,35), HTA (45,5%)(p=0,83), DM2 (15,4%) (p=0,4), fracturas patológicas (9,1%) (p=0,94), Osteoprosis (19,6%) (p=0,2), Demencia (9,1%) (p=9,1%), AVC (9,1%) (p=0,46).

Dermatológica (15,4%) (p=0,88), digestiva (29,4%) (p=0,54), Urinaria (7,7%) (p=0,59), sexuales (7%) (p=0,66), Neuropsiquátricos (44,1%) (p=0,07), oftalmológicos(8,4%)(p=0,84), bocio multinodular (26,6%) (p=0,82), adenoma_tóxico (4,2%) (p=0,23), Graves (7,7%) (p=0,15), Neoplasia (0%), tiroiditis (14,7%) (p=0,16), patología_hipofisaria (1,4%) (p=0,16), levotiroxina/liotironina (25,9%) (p=0,82), Otros fármacos que alteran THS (14%).

Betabloqueantes (22,4%) (p=0,34), Carbimazol (12,6%) (p=0,8), Metimazol (23,1%) (p=0,64), Propiltiouracilo (4,2%) (p=0,89), Radioyodo (8,4%) (p=0,52), Tiroidectomía (4,9%) (p=0,26).

Significación estadística Derivación_endocrinología (65,7%) (p=0,9) y realización de ecografías (45,9%: con PAAF (50,8%), Sin PAAF (49,2%) (p=0,92) según género.

Conclusión

El hipertiroidismo afecta a mujeres de edad avanzada. La mayor parte presentan autoinmunidad negativa, o únicamente positiva para TPO.

Clínicamente se encuentra elevada prevalencia de HTA, osteoporosis, DM2 y alteraciones del ritmo cardíaco. Como sintomatología destaca la depresión-ansiedad y las alteraciones digestivas.

La causa principal se divide en el sobretratamiento mediante la toma de levotiroxina, y el BMN. No se han encontrado casos de neoplasia.

El tratamiento etiológico más prevalente es la toma de metimazol, de igual manera que el sintomático con betabloqueantes. La mayor parte requieren derivación a endocrinología, aunque no la realización de ecografía diagnóstica.

Pese a que el hipertiroidismo es una patología mucho más habitual en mujeres, no se aprecian diferencias significativas en relación al género en ninguna de su características: antecedentes patológicos, sintomatología clínica y exploración física, alteraciones analíticas, etiología, pruebas complementarias ni tratamientos utilizados.

Posible sesgo de información ya que hay muchos pacientes seguidos en mútua.

CEI

El proyecto ha sido revisado y aprobado por el comité de ética del CAP.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Roger De Flor. Barcelona
Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger De Flor. Barcelona
Cabrera Suárez, Carla Auxiliadora
CAP Roger De Flor. Barcelona
Fuentes Lloveras, Anna
CAP Roger De Flor. Barcelona
Ramírez Maestre, Cristina
CAP Roger De Flor. Barcelona