Determinar la tipología que precisan continuidad de cuidados post alta hospitalaria

Método:

Estudio observacional descriptivo realizado con los sujetos dados de alta por un hospital terciario y su EAP de referencia durante un año. Distribuidos en grupo intervención (gestora de casos) i grupo control (PREALT)

Participantes:

361 sujetos elegibles de los cuales participaron 345 firmando el consentimiento informado, cumpliendo alguno de los siguientes criterios de inclusión:

• Continuidad de cuidados al alta (CAP/ATDOM)
• Presentar indicadores de riesgo social y o criterios de complejidad positivo (polimedicación, pluripatologia, pfeifer >5, charlson >2, Barthel <55)

Análisis estadístico medidas de tendencia central e IC al 95% en las variables que siguen normalidad verificadas con Kolmogorov Smirnov. En comparación de muestras variables cuantitativas con Chi2

Edad media 76 años +-11,48 hombres +-53,21 no hallándose diferencias significativas entre ellos.

De las variables estudiadas fueron significativas los criterios de complejidad (p<0,001), el diagnostico medico al alta (p<0,002), el más frecuente en grupo intervención eran enfermedades del sistema circulatorio i en el control neoplasias.

Variables como los recursos sociales previos, el vivir solo, el grado de dependencia y el riesgo de presentar ulceras no tuvieron significación estadística a comparar grupos.

Saber las características de los pacientes que precisan continuidad de cuidados nos permite anticiparnos a estos para su atención precoz y evitar agudizaciones o deterioro de su estado. La figura de la gestora de casos puede ser útil en la búsqueda proctiva de esta en población (ancianos y paciente frágil).