Valorar la adecuación del tratamiento de la Fibrilación Auricular (FA) no valvular en un centro de salud de Atención Primaria.

Mediciones principales: edad, sexo, tipo de FA, CHADS-VASC2 Y HASBLED, tipo de tratamiento, TRT.

Clasificación de los pacientes en tratamiento adecuado e inadecuado en función de si toma o no tratamiento anticoagulante según las escalas CHADS-VASC2 y HASBLED [1].

Revisión de pacientes con tratamiento inadecuado y posterior registro del motivo (no llevar ningún tratamiento, toma de AAS, contraindicación anticoagulación).

Análisis de datos con SPSS v22: Chi-cuadrado, U de Mann-Whitney y análisis de Regresión Logística no condicional.

Total de pacientes 335. Con FA no valvular 304  (90,7%).  Edad media 77,01 (SD=10,77), 57,6% hombres. CHADS-VASC2  media =3,54 (SD=1,76),  HASBLED media=2 (SD=0,98).

 Un total de 43 pacientes no llevaban tratamiento adecuado según el CHAD-VASC2.

 Tras revisarlos, el tratamiento era realmente adecuado en un 69,8% (13 FA resuelta; 15 adecuado por otra patología, 2 control por otro servicio).

El 4.3 % de los pacientes del total no llevaban tratamiento adecuado, no presentando diferencias por sexo o edad.

 La diferencia de medias de CHAD-VASC2 entre los tratados adecuadamente y no tratados según las guías fue de 1,22 puntos IC95% (0,53 – 2,19)  y de HAS-BLED de 0,72 IC95% (0,18 – 1,26).

Existe una asociación significativa entre la adecuación de tratamiento y la puntuación en las escalas, ajustando por edad y sexo. Siendo la OR de 2,01 por cada punto un la escala CHAD-VASC2 y una OR de 2.68 por cada punto de la escala HAS-BLED.

Un 4.3 % de los pacientes con no llevaban tratamiento adecuado.

A mayor puntuación en CHADS-VASC2, HASBLED (OR de 2,1 y 2,68 respectivamente) mayor probabilidad de tratamiento adecuado, es decir que los pacientes peor tratados según las últimas guías clínicas eran aquellos que tenían una puntuación baja en el CHADVASC.