Confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial (HTA) no controlada con 2 o más fármacos antihipertensivos mediante MAPA.

Diseño: estudio descriptivo trasversal. Ámbito: Atención Primaria (AP). Criterios de selección: adultos de 35 a 75 años con 2 o más fármacos antihipertensivos no controlados según registros de la historia clínica electrónica del último año. Protocolo: Se realizaron 3 tomas de PA una semana antes de la MAPA y el mismo día. Se realizó MAPA de 24 horas. Participaron 100 pacientes. Variables: variable dependiente: Monitorización ambulatoria de la presión arterial. Variables independientes: presión arterial en consulta, edad y sexo. Análisis estadístico: se analizó la edad y las presiones arteriales obtenidas por MAPA y en consulta, mediante la media y la desviación estándar y el grado de control utilizando porcentajes. Aspectos ético-legales: conformidad del Comité de Ética local.

Las tomas de la consulta y la MAPA coincidieron en identificar HTA no controlada en 28% de casos e HTA controlada en 16%. Se objetivó efecto bata blanca en 16% de pacientes. 13% tuvieron cifras de control en consulta, pero no en la MAPA. La discordancia entre las tomas de 2 días diferentes fue del 14%. La media de la edad fue de 63.8 años ± 8,3, el promedio de la PA sistólica de las tomas de la semana previa a la MAPA en mm Hg fue de 144,1 ±14,4 y diastólica 83,1 ±11,6 y del día de la MAPA: 143,1 ±19,7 y 80,8 ±11,1. De la MAPA se obtuvo un promedio de 136,5 ± 14,7 y 76,1 ± 8,4 mmHg.

Los valores diurnos de la MAPA vs MAPA de 24 horas fueron suficientes para determinar HTA no controlada. La toma de PA en la consulta no fue un método adecuado para determinar el grado de control en pacientes con HTA que reciben 2 o más fármacos antihipertensivos.

Comité de Ética de las Islas Baleares. IB3682/28.