Comparar las tasas de prevalencia crudas y ajustadas por edad del riesgo cardiovascular (RCV) entre las poblaciones adultas con y sin diabetes mellitus (DM).

Estudio observacional transversal. Garantías ético-legales del estudio SIMETAP (CEIC SERMAS). Muestreo aleatorio: 10.084 sujetos ≥18 años de una base poblacional de 194.073 adultos. Tasa de respuesta tras criterios exclusión según protocolo: 65,8%. Población de estudio: 6.631 sujetos entre 18-102 años.

Valoración del RCV: SCORE (Guía ESC-2016); SCORE-O.P. (≥65 años); RCV bajo: <40 años sin ≥2 factores de RCV (FRCV); RCV moderado: <40 años y >2 FRCV; DM <40 años sin FRCV; RCV alto: DM ≥40 años sin FRCV; RCV muy alto: DM con FRCV; RCV extremo: Enfermedad cardiovascular con DM o enfermedad renal crónica (Guía AACE/ACE-2018).

Análisis estadístico: porcentajes, odds ratio (OR), intervalo confianza 95% [IC]; medias, desviación estándar (±DE). Ajuste de tasas estandarización directa: Población española (INE 2015): 38.102.546 adultos.

Población con DM (n= 1.035): Media edad (DE): 67,1 (±13,2) años. Población sin DM (n= 5.596): Media edad (DE): 52,8 (±17,3) años (p <0,001).

RCV bajo, moderado, alto, muy alto, extremo (DM vs sin DM): Prevalencias crudas: 0,0% vs 39,0%; 0,6 vs 24,6% (OR: 0,02 [0,01-0,04]); 3,6% vs 17,6% (OR: 0,2 [0,1-0,2]); 72,8% vs 17,3% (OR: 12,8 [10,9-14,9]); 23,1% vs 1,4% (OR: 20,7 [15,9-27,0]); p <0,001. Prevalencias ajustadas por edad: 0,0% vs 45,4%; 5,5% vs 21,9%; 9,2% vs 15,9%; 73,8% vs 15,5%; 11,6% vs 1,3%.

Las OR de los RCV muy alto y extremo en la población con DM con respecto a la población sin DM son 12,8 y 20,7 respectivamente.

El 0,6% de la población con DM tiene RCV moderado, el 3,6% RCV alto, y el 95,9% RCV muy alto o extremo.

La idea que tendría que surgir en la valoración inicial de un paciente con DM es que su RCV es muy alto, salvo contadas excepciones.