XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Resultados de investigación

Comparación entre vértigo posicional paroxístico benigno objetivo y subjetivo en Atención Primaria (Póster)

OBJETIVOS

Comparar las características de los pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno objetivo (VPPB-O:vértigo con nistagmus en la prueba de Dix Hallpike-PDH-) y subjetivo( VPPB-S:vértigo sin nistagmus tras la PDH) en Atención Primaria.


MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio descriptivo transversal.
Ámbito: Pacientes con VPPB del canal posterior de 2 centros de salud urbanos reclutados entre noviembre 2012 - enero 2015.

Criterios inclusión: pacientes≥18 años con clínica compatible VPPB del canal posterior y vértigo y/o nistagmus en la PDH y consentimiento informado firmado.
Criterios exclusión: Enfermedad de Menière, laberintitis/neuronitis vestibular, sospecha de migraña vestibular, contraindicaciones maniobra Epley, contraindicaciones betahistina, embarazo, lactancia.
Variables: edad, sexo, escala Likert(0-10) sobre severidad del vértigo. Episodios previos de VPPB. Comorbilidades: virasis reciente, traumatismo craneoencefálico, cervicoartrosis, osteoporosis, trastornos tiroideos, dislipemia, hipertensión arterial(HTA) y diabetes. Tratamiento farmacológico crónico.
Análisis multivariante mediante regresión logística. Limitaciones: Explotación basal de diseño de ensayo clínico.Protocolo aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica (IDIAP Jordi Gol):P12/69.
Financiación: FIS PI13/01396. REAP 2013.


RESULTADOS

134 pacientes. Edad mediana 52, mujeres 76,1%. VPPB-O=40,29%.
Los pacientes con VPPB-O presentaron mayor HTA(p=0.043) e ingesta de antihipertensivos(p=0.046) y una tendencia a mayor artrosis cervical(p=0,059), sin diferencias en edad, sexo, intensidad en la severidad del vértigo, otros fármacos o comorbilidades.
El análisis multivariante mostró una asociación ajustada de la presencia de artrosis cervical (Odds Ratio(Intervalo Confianza 95%): 3.94 (1.28,13.64);p=0.021), y uso de antihipertensivos (3.02 (1.14, 8.41)p=0.028) con mayor VPPB-O, y del uso de benzodiazepinas (0.24 (0.06, 0.77);p=0.023) con menor VPPB-O.


CONCLUSIÓN

El diagnostico de artrosis cervical y HTA se asocia a VPPB-O, mientras que tomar benzodiacepinas, que inhiben el nistagmus como otros sedantes vestibulares, se asocia a VPBB-S.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Ballvé Moreno, José Luis
EAP Florida Nord. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Carrillo Muñoz, Ricardo
EAP Florida Nord. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Rando Matos, Yolanda
ABS Florida Nord. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Villar Balboa, Iván
CS Florida Sud. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Cunillera Puertolas , Oriol
IDIAP Jordi Gol
Almeda Ortega, Jesús
CAP Cornellà 3 (La Gavarra). Cornellà de Llobregat. Barcelona