Elaborar criterios de derivación (CD) consensuados entre Atención Primaria (AP) y atención especializada hospitalaria (AEH) para adecuar tasas de derivación, mejorar la relación entre niveles y dar herramientas de decisión a los profesionales de AP. 

Inicio en 2019. Profesionales referentes de los 9 centros de atención primaria (CAP) revisan en su centro los CD elaborados por cada especialidad y hacen aportaciones.  En reuniones conjuntas se elabora el documento definitivo, y se hace difusión al resto de profesionales tanto de AP como de AEH. Hay reuniones de seguimiento para modificaciones y evaluación. Valoramos tasa de derivación, porcentaje de Consultorías Virtuales (CV) respecto derivaciones (D) totales y actividad, y tasa de rechazo por especialidad receptora.
Resultados: entre 2020 y 2023 se han elaborado CD de 15 especialidades. La tasa de derivación en 2019 fue de 9.51 en el total de centros, y 5.68, 6.62, 6.77, 6.39 en los años 2020, 2021, 2022 y 2023, respectivamente. El porcentaje de CV respecto a D aumento en 2020 y 2021, retornando en 2023 al valor de 2019 en algunos centros.  La tasa de CV respecto a actividad se movió entre 0.6 y 1.25 en 2019, según centro, aumento de 2020 a 2022, hasta el 3%, y de nuevo entre 0.75 y 1.11 en 2023. La tasa de rechazo por especialidad receptora está por debajo del máximo fijado (15 %).

La realización de criterios de derivación consensuados mejora la adecuación de la derivación entre AP y AEH y el conocimiento entre niveles.

La adecuación de la derivación entre niveles es básica para la mejor atención a las personas, dando herramientas para toma de decisiones a la AP y favoreciendo relación fluida entre niveles. Es un modelo exportable dado que la derivación entre niveles es propia de todo nuestro sistema sanitario.