XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Comunicaciones: Resultados de investigación
¿Controlamos adecuadamente a nuestros pacientes con gota? (póster)
OBJETIVO
Evaluar el grado de control uricémico en pacientes diagnosticados de gota
MATERIAL Y MÉTODOS
Diseño-ámbito: Análisis descriptivo retrospectivo, realizado en el ámbito de atención primaria en 8 cupos de dos centros de salud urbanos
Criterios selección: De entre los pacientes mayores de 14 años atendidos en el último año, seleccionamos a todos los pacientes diagnosticados de gota en algún momento, n=231.
Se determinaron variables demográficas, fármacos relacionados con la gota y niveles de uricemia en el último análisis.
Análisis estadístico: comparamos la adecuación de los niveles de ácido úrico con los recomendados por la Guía de la European League Against Rheumatism (EULAR) de 2016 http://ard.bmj.com/content/76/1/29?etoc
Limitaciones: Sólo se utilizó un valor aislado de uricemia. No se analizaron dosis de medicamentos. No se clasificó la gravedad de la gota.
Aspectos ético-legales: Se utilizó la aplicación Consultaweb que permite el estudio sin identificar a los pacientes.
RESULTADOS
Analizamos 231 pacientes, edad media 70.1 años [Intervalo de Confianza (IC95%) 68.3-72.0], 189 (81.8%) varones. La uricemia media fue 6.55 mg/dL (IC95% 6.31-6.79 mg/dL). El 39% estaba adecuadamente controlado según EULAR (ácido úrico <6 mg/dL), 25.5% ligeramente elevado (6-7 mg/dL) e inadecuado (>7 mg/dL) en 35.5%, llegando a control pésimo (ácido úrico >9 mg/dL) un 10%.
No hubo diferencia significativa entre el control en varones 6.58mg/dL (IC95% 6.33-6.83) y mujeres 6.40 mg/dL (IC95% 5.73-7.07); pero el control mejoraba con la edad: <60 años 7.01 mg/dL (IC95% 6.60-7.42) frente a >70 años 6.30 mg/dL (IC95% 6.00-6.60)
Los 14 pacientes en tratamiento con febuxostat alcanzaron similar control uricémico que quienes utilizaron alopurinol (6.5 vs. 6.7mg/dL).
CONCLUSIÓN
El grado de control de uricemia en pacientes gotosos es mayoritariamente inadecuado conforme a recomendaciones EULAR. Considerando valores algo menos exigentes (<7mg/dL), solo un tercio presentarían cifras realmente elevadas. En pocos casos el control es pésimo. Los pacientes peor controlados fueron los más jóvenes, sin que encontrásemos diferencia por sexos.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
León Vázquez, FernandoCS San Juan de la Cruz. Pozuelo de Alarcón. Madrid
Sanz Rodrigo, Carmen
CS Puerta Bonita. Madrid
Muñoz Martínez de Salinas, Cristina
CS Puerta Bonita. Madrid
Metola Gómez, Montserrat
CS Puerta Bonita. Madrid
Ferruelo Magan, Manuela
CS Puerta Bonita. Madrid
González Fernández, Cristina
