Comunicaciones: Casos clínicos

Cuadro gripal en varón de 48 años tras viaje de negocios a Nicaragua (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

El motivo de la primera visita fue un cuadro gripal, consistente en fiebre hasta 39º, artralgias, astenia y aparición de exantema en tórax.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: No refiere alergias medicamentosas conocidas. No presenta antecedentes médicos de interés. Niega hábitos tóxicos ni relaciones de riesgo.

Anamnesis: Varón de 48 años que acude a consulta con cuadro sintomatológico inespecífico a raíz de volver de un viaje de negocios a Nicaragua. Refiere compañera de viaje con sintomatología similar, que ha sido diagnosticada de Dengue.

Exploración: Buen estado general. Consciente, orientado y colaborador. Piel y mucosas hidratados y normocoloreados, con presencia de exantema localizado en cara anterior de tórax. No adenopatías palpables. Exploración cardiorrespiratoria sin hallazgos patológicos. Abdomen sin masas ni megalias. Neurológico sin focalidad. Orofaringe con leve hiperemia.

Pruebas complementarias: Ante la sospecha de posible caso de Dengue, se solicita analítica con hemograma, bioquímica, coagulación, proteinograma, serología de Dengue, virus hepatotropos, HIV y mononucleosis.

Enfoque familiar

Familia nuclear normofuncionante con hijos en edad escolar. Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva. Nivel socio-económico medio-alto. 

Desarrollo

Los diagnósticos diferenciales que nos planteamos son, además de la sospecha de Dengue, la posibilidad de hepatitis viral aguda, mononucleosis por gérmenes habituales, viriasis inespecífica o infección por VIH.

En la analítica solicitada, encontramos determinación IgG e IgM para Dengue positivo. Resto de la analítica, incluyendo resto de serologías, dentro de la normalidad.

Tratamiento

Al no cumplir criterios de Dengue grave, mantenemos en observación domiciliaria y pautamos tratamiento sintomático, advirtiéndole de los signos o síntomas que deben hacerle acudir para atención médica.  

Evolución

Favorable, con desaparición de los síntomas

CONCLUSIONES

Actualmente, la facilidad para el desplazamiento a diferentes países, así como la inmigración, hace que sea posible diagnosticar enfermedades de etiología infecciosa que en nuestro medio no se han presentado clásicamente. Esto implica la importancia de una anamnesis detallada y la necesidad de que los profesionales sanitarios se mantengan actualizados en temas de medicina internacional.

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