Comunicaciones: Resultados de investigación

¿Cuánto ahorraremos con el RD 16/2012? (póster)

OBJETIVO

Analizar los pacientes excluidos de asistencia por el RD 16/2012 y su consumo previo de servicios sanitarios, comparándolos con grupos de inmigrantes no excluidos y españoles.

Observar la evolución de estas cohortes hasta 2014.

MATERIAL Y MÉTODOS
Analizamos retrospectivamente los excluidos del centro de salud, según Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). Como controles, muestras aleatorias sistemáticas de inmigrantes no excluidos y españoles.

Revisando historias clínicas, registramos características sociodemográficas y consumo de recursos sanitarios durante 2011, eliminando los que nunca consultaron y niños.

Utilizamos el programa STATA aplicando test chi2 para comparar proporciones  y T-test para comparar medias.

RESULTADOS

54 excluidos (1.34% TSI). Edad media: 44 años. Igual distribución entre sexos.

Consultaron: 50% Atención primaria (AP) (24% urgente). 75% recibió fármacos, 50% exploraciones complementarias, 50% derivaciones.

15% Urgencias AP (SUAP): 100% recibió fármacos.

13% Urgencias Hospital: 100% recibió fármacos, 57% exploraciones complementarias.

6% hospitalizado.

26% Consultas Externas: 21% recibieron fármacos, 14% exploraciones complementarias.

58 inmigrantes no excluidos.

Más consultas no urgentes en AP:media: 4.81,SD:0.92  (excluidos-media:1.98,SD:0.4)  p:0.007.

59 españoles.

Más patología crónica (57%, excluidos 39% p:0.02)  

Más consultas en AP: urgentes: media: 1.79,SD:0.24 (excluidos-media: 0.61,SD:0.2)  p:0.02   no urgentes: media: 3.19,SD:0.85 (excluidos-media: 1.98,SD:0.4)  p:0.12 y derivaciones: media: 0.54,SD:0.14 (excluidos-media: 0.26,SD:0.06)  p:0.08   

Más visitas en consulta externa media: 2.61,SD:0.55 (excluidos-media: 1.11,SD:0.65)  p:0.08  y fármacos media: 0.35,SD:0.09 (excluidos-media: 0.05,SD:0.04)  p:0.004,

Más derivaciones en SUAP media: 0.05,SD: 0.03 (excluidos-media: 0.00,SD:0.00)  p:0.09

CONCLUSIÓN

Las personas excluidas fueron el 1% de usuarios. De edad media. 1/3 presentaban patología crónica y tomaban medicación habitualmente.

La mitad consultaron al Centro de Salud (24% urgente). Muchos menos a urgencias de hospital o de AP, con pocas hospitalizaciones.

Consultaron menos en AP por motivo no urgente que los inmigrantes no excluidos.

Respecto a los españoles, presentaron menos patología crónica, consultaron menos en AP y consultas externas, recibieron menos derivaciones y menos fármacos.

Siguiendo a estos pacientes sabremos si la falta de atención a procesos crónicos en los excluidos modificará su consumo de recursos y la evolución de su morbilidad.

Autores