Revisar la bibliografía sobre costes del ictus en el ámbito extrahospitalario.

Diseño: revisión sistemática. Fuentes de datos: PubMed/MEDLINE, ClinicalTrial.gov, Cochrane Reviews, EconLit y Ovid/EMBASE entre 01/01/2012–31/12/2021 con descriptores incluidos en Medical Subject Heading (MeSH). Selección de estudios: Aquellos con descripción de costes de actividades realizadas en el ámbito extrahospitalario. Se incluyeron revisiones sistemáticas; estudios observacionales prospectivos y retrospectivos; análisis de bases de datos y de costes totales o parciales del ictus como enfermedad (COI). Se agregaron artículos utilizando el método de bola de nieve. Se excluyeron los estudios (a) no relacionados concretamente con el ictus, (b) en formato de editoriales o comentarios, (c) irrelevantes después de examinar el título y el resumen, (d) literatura gris y estudios no académicos. Extracción de datos:  A los estudios se les asignó un nivel de evidencia según los niveles GRADE. Se recogieron datos de costes directos e indirectos.

Resultados y conclusiones: 30 estudios, de los que 14 (46,6%) eran relativos a costes post-ictus y 12 (40%) a costes en prevención cardiovascular. Los resultados muestran que la mayoría son análisis retrospectivos de diferentes bases de datos de atención hospitalaria a corto plazo, y no permiten realizar un análisis detallado de los costes por diferentes segmentos de servicios. 

Las posibilidades de mejora aparecen centradas en la prevención primaria y secundaria, selección y traslado prehospitalario, el alta precoz con soporte, y la atención sociosanitaria.

CEIm de la IDIAP Jordi Gol.Código CEIm: 22/219-P.