Atención primaria

Fiebre

Enfoque individual

Antecedentes personales: No presenta Anamnesis: Hombre de 40 que consulta por cefalea, malestar general, artromiàlgies y fiebre de hasta 39º de 72 horas evolución, Refiere picadura de garrapata hace unos días tras excursión en la montaña. No tóxicos, niega otra sintomatología asociada. Exploración física: Buen estado general, consciente, orientado. Sin hallazgos a nivel cardiorrespiratorio. En región occipital se detecta escara necrótica con zona eritemica pereilesional, adenopatías en cadena cervical posterior lateral izquierda hasta trapezio. Escleras anictéricas, conjuntivas normocrómicas. Pruebas complementarias: *Rx de tórax: sin hallazgos. *Sedimento de orina negativo *Analítica sanguínea: Hemograma normal, PCR 18, serología B. Burgdorferi negativa. IGG R. conorii *PCR COVID negativa

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio clínico: Fiebre botonosa mediterranea Diagnóstico diferencial: Infección por SARS-CoV-2, Enfermedad de Lyme, Tularemia, fiebre del Colorado, fiebre de las Montañas Rocosas

Tratamiento y planes de actuación

Doxiciclina cada 12 horas 7 dias

Evolución

Desaparición progresiva de la sintomatología, sin secuelas posteriores.

La fiebre botonosa es una enfermedad poco frecuente que tiene que ser tomada en cuenta en el diagnóstico diferencial de una fiebre en el contexto de picadura de garrapata. Es notable el aumento de casos en el área mediterránea debido a la proliferación y expansión de la garrapata por el calentamiento global, por lo que ya no se tratan de casos aislados.