13-14-15 de noviembre de 2025
Enfoque individual
Antecedentes personales: HTA. Hipercolesterolemia, hiperuricèmia asintomática.
Anamnesis: Paciente de 60 años, acude a control rutinario por HTA.
Buen control de PA en consulta en tratamiento con lisinopril/HCTZ.
Se solicita ECG bianual, analítica y tira reactiva de orina. Destaca hiperuricemia (7,9 mg/dL), así como microalbuminuria (71,8 mg/g) presente en las 2 últimas analíticas con FG 83 y creatinina 0.5
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se realiza ecografia renovesical donde se objetiva un nódulo denso de 4x4cm, por lo que solicitamos TC abdominal que confirma gran tumoración renal derecha 4.7x5.2cmTratamiento y planes de actuación
Tras este hallago es derivado de forma urgente a Urología, donde se decide nefrectomía parcial que confirma diagnóstico de carcinoma células clarasEvolución
El paciente es sometido a cirugía sin otras terapias coadyuvantes con un postoperatorio sin incidencias. Libre de enfermedad.En este caso, nos encontramos ante un hallazgo casual de cáncer renal dentro de un control rutinario de HTA con función renal conservada a excepción de una microalbuminuria asintomática. Tras la extirpación, la proteinuria se redujo a 45 mg/g.