Comunicaciones: Casos clínicos

Debut de diabetes en paciente con síntomas inespecíficos (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Ámbito de atención primaria, en urgencias y en atención especializada

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Estreñimiento de 4 días de evolución

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

No alergias medicamentosas,no antecedentes personales de interés. No hábitos tóxicos, no realiza ningún tratamiento.

Paciente mujer de 22 años que acude a consulta por cuadro de estreñimiento de 4 días de evolución sin nauseas ni vómitos, si presenta dolor abdominal. Exploración física: buen estado general, auscultación cardiorrespiratoria normal, dolor a nivel del mesogastrio sin signos de irritación peritoneal, ruidos hidroaéreos conservados. Rx abdomen: gas distal, y abundante material fecaloideo en marco cólico,no signos de obstrcción. Glucemia capilar 301, analitica: destaca glucemia 412mg/dl, gasometría venossa pH 7,24, HCO3 13,6. 

Enfoque familiar

Familia monofamiliar del ciclo vital familar (familia normofuncional) Red social con alto apoyo emocional e interacción social positiva. Acontecimientos Vitales Estresantes: bajo nivel económico familiar.

Desarrollo

Cetoacidosis diabética.Debut diabético

Diagnósitico diferencial

Polidipsia compulsiva

Diabetes ínsipia

Tratamiento

Insulina lenta 16 unidades cada 24h

Insulina rápida6-10-6 unidades

Encuesta diabética

Control glucemicos y educación diabetológica en el centro de salud con la enfermera

Evolución

La paciente presenta mejoría clínica, presentando cifras normales en sus respectivos controles glucémicos

CONCLUSIONES

La aplicabilidad que este caso clínico tiene para la Medicina Familiar y Comunitaria es reseñar la importancia que tiene la prevención y promoción de los estilos de vida y educación diabetológica. Posiblemente con un seguimiento-revisiones adecuadas, la paciente presentará mejoría clínica asi como un estilo de vida óptimo.

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