Conocer la medicación prescrita y deprescrita en los últimos seis meses de vida en pacientes fallecidos susceptibles de cuidados paliativos y analizar si habría más fármacos potencialmente deprescribibles.

Estudio observacional descriptivo retrospectivo en 56 pacientes  que cumplían los criterios NECPAL modificados (pregunta sorpresa omitida) sobre sus fármacos durante los últimos 6 meses de vida. Se realizó en dos Unidades de Atención Primaria (27 cupos médicos), estudiando los fallecidos entre 11/2017 y 04/2018 mirando en su Historia Clínica.

Variables: sociodemográficas; cantidad de fármacos prescritos y deprescritos; fármacos potencialmente deprescribibles y dudosos deprescribibles para los que se necesitaba más información, utilizando el algoritmo The Good Palliattive-Geriatric Practice algorithm con el apoyo de  los  criterios STOPPFrail,  todos ellos clasificados en Anatomical Therapeutic Chemical Classification System.

Aprobado por el Comité de Ética e Investigación Clínica: PI2018061.

Edad media 82 años, 38% mujeres. Estaba codificado como paliativo el 25%. Cada paciente tuvo una media de 8.7 fármacos prescritos 6 meses antes de su muerte.

Fue retirado al menos un fármaco en el tiempo a estudio al 82% (IC95% 71-93%). De media se retiraron 3 fármacos por paciente. Los grupos farmacológicos más deprescritos del total de fármacos fueron antitrombóticos 9.5%,  y psicolépticos 9.5%.

El 36% (IC95% 22-49%) de pacientes cumpliría criterios claros para una propuesta de deprescripción adicional. Esto supondría una media de 0.6 farmacos deprescribibles por persona en el total de la muestra. Siendo los más frecuentes antitrombóticos 11.1%, los que actúan en el sistema renina angiotensina 11,1% y los agentes modificadores de los lípidos 11.1%.

En el 39% (el 18% de estos ya tenía una propuesta adicional) se identificaron fármacos potencialmente deprescribibles dudosos por no tener suficiente información para una propuesta de actuación.

Se ha realizado deprescripción, pero es mejorable. En la práctica hay dificultades para discernir la adecuación de la misma.