Comunicaciones: Experiencias

Desarrollo y contenidos de un programa educativo para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en el marco de un ensayo clínico, en Atención Primaria (oral)

OBJETIVOS

Describir el desarrollo, diseño y contenido de las sesiones educativas impartidas a pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).

DESCRIPCIÓN

En el contexto de un ensayo clínico comunitario, con asignación aleatoria en ZBS de Canarias, se plantea impartir sesiones educativas grupales en el brazo de intervención destinado a pacientes y familiares. Éstas se refuerzan con Tecnologías de la Información y Comunicación: cuestionarios semanales/mensuales vía web y recepción de mensajes SMS de modificación o refuerzo de conductas que varían tras cada sesión recibida. 

Para el diseño  se realizaron dos revisiones sistemáticas de la literatura: una sobre Guías para la Educación de Pacientes con DM2 basadas en la evidencia y otra de Ensayos clínicos sobre Intervenciones Educativas. Se formó un comité de expertos (educadores en diabetes, endocrinos, psicólogos, pacientes,…) que realiza la estructura de las sesiones y supervisa el trabajo final. El contenido de las sesiones educativas fue elaborado por 6 enfermeras educadoras cualificadas para Educación Terapéutica de Diabetes y formadas en habilidades de comunicación, área psicopedagógica y manejo de grupos.

El programa educativo consta de 8 sesiones para pacientes y familiares, impartidas cada 3 meses durante 2 años por las enfermeras educadoras. Se fundamenta en la educación estructurada e integral para el automanejo de la diabetes, a través de sesiones grupales continuadas. Sigue el modelo de capacitación del paciente para su participación en la toma de decisiones, la interacción continua entre profesional y paciente, y el apoyo de recursos que han demostrado favorecer cambios conductuales, adquisición de habilidades y afrontamiento emocional.

Cada sesión sigue un guión metodológico estructurado: comienzo con recordatorio de  sesiones previas, resolución de dudas sobre cuestionarios, descanso con suplemento/merienda y finalización con valoración y propuesta de experimento de control sobre el contenido recibido, que será analizado en la siguiente sesión. Los contenidos teóricos-prácticos se transmiten con apoyo de medios audiovisuales, desarrollo de dinámicas de grupo, demostraciones y simulaciones, estimulando la participación de pacientes y familiares. Las sesiones son grabadas y puestas a disposición de los pacientes en su web de consulta. 

Los pacientes, alrededor de 1440 entre 18 a 65 años, tienen al menos un año de evolución de la DM2 y sin complicaciones crónicas.

CONCLUSIONES

El programa educativo del Estudio adiestra a los pacientes en la adquisición de conductas y conocimientos, adaptados a sus necesidades, con el apoyo de las tecnologías de la comunicación. Facilita la toma de decisiones compartidas, promueve el autocuidado y fomenta la modificación de hábitos y estilos de vida mantenida en el tiempo. Su desarrollo permitirá capacitar a los pacientes en la co-responsabilización de su enfermedad y mejorar su estado de salud.

APLICABILIDAD

El Estudio es diseñado siguiendo los contenidos de la Declaración de Helsinki. Fue valorado por dos comités de ética que concedieron autorización para llevarlo a cabo.

Autores