Varón de 56 años, natural de Marruecos, vive en España desde los 33 años. Ocupaciones: recolector de fruta y construcción. Sin trabajo desde 2018. Vivíenda precaria, sin hogar desde 2021. En 2023 entra en acogida en el centro social para pacientes sin hogar.  

Mala adherencia medidas terapeuticas debido a la situación de pobreza. Hemoglobina glicosilada entre 2018  y 2022 entre 11,4 y 15,6%. HTA grado II. 

En el centro de acogida se administra diariamente la insulina, mejora la dieta y sigue controles en la consulta. La Hemoglobina glicosilada oscila entorno a 7-7,5%  

Fumador ocasional. Ex consumidor OH y cocaína. 

En estudio por incontinencia urinaria se identifica hidronefrosis, se deriva a urologia. Se decide colocar sonda vesical hasta que es operado de RTU próstata (HBP) en febrero 2024. Filtrado glomerular 42 y creatinina 1,78. 
 

En abril se cursa nueva analitca. Filtrado glomerular 26 y creatinina 2,6. 
Continua la persistencia de edemas EEII, TA elevada y ante el empeoramiento de la función renal se augmenta furosemida hasta 3,5 comp/dia y se deriva a nefrología. 

En noviembre 2024 ingresa en el hospital por edemas extremidades inferiores y astenia. Diagnostico:  
Enfermedad renal crónica no filiada, probable nefropatía diabética. 

Se inicia tratamiento deplectivo con mejora de síntomas, pero con empeoramiento renal. Se inicia diálisis 3 veces a la semana. El paciente sigue con mucha astenia. Se augmenta diálisis a 4 veces por semana. Se cursa ingreso en centro sociosanitario para mejorar la dieta y el cuidado del paciente.