XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Disminución del filtrado glomerular e ingreso por insuficiencia cardiaca en individuos ≥ 60 años sin insuficiencia cardiaca previa (oral)

OBJETIVO

Evaluar la asociación entre disminución del filtrado glomerular estimado (FGe) y riesgo de ingreso por insuficiencia cardiaca (IC) en una cohorte de individuos ≥60 años sin IC.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño. Estudio cohortes retrospectivo con 3 años de seguimiento Ámbito. 40 Centros Salud urbanos con laboratorio centralizado.

Sujetos ≥60años atendidos entre 1/enero/2010 y 31/diciembre/2011 con determinación de creatinina.

Criterios exclusión: FGe<15, trasplante renal, diálisis, atención domiciliaria, seguimiento Variable principal: ingreso por IC según registros hospitalarios hasta 31/diciembre/2013. Co-variables basales según registros primaria e ingresos previos: edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular (tabaco, dislipemia, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), enfermedad cardiovascular previa (ECV: cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, arteriopatía periférica), fibrilación auricular y tratamiento IECA/ARA2.

Análisis estadístico. Hazard ratio (HR) ajustado asociado a categorías de FGe mediante modelo de riesgos proporcionales de Cox.

Limitaciones. Basado en RME. Única determinación de FGe. Incidencia de IC según ingreso.

Aspectos ético-legales. Proyecto FIS PI11/02220 aprobado Comité Ético.

 

RESULTADOS

Se incluyeron 125.067 individuos, edad mediana 70 años [64,0;76,0], 56% mujeres. Prevalencia global FGe 15-59 mL/min/1.73m2 12,5% (71,5% con FGe 45-59).

Comorbilidad: HTA 61.0%, DM 23,9%, ECV14,8%, fibrilación auricular 4,56%, tratamiento IECA/ARA2 49,3%.

Durante el seguimiento (mediana 38,8 meses [rango 1-48,7]) un 1,74% de individuos (n=2.176) ingresaron por IC (0,64% en FGe 90-119 y 12,9% en FGe 15-29, p global y tendencia lineal <0,0001) Los individuos con IC incidente eran mayores, con mayor prevalencia de FGe<60, DM, HTA, dislipemia, ECV y fibrilación auricular y tratamiento con IECA (p<0,05).

En el análisis multivariante, el HR fue de 1,37 (Intervalo confianza 95%: 1,22-1,54), 2,04 (1,78-2,34) y 3,77 (3,03-4,70) para FGe 45-59, 30-44 y 15-29 respectivamente (referencia FGe 60-89).

 

CONCLUSIÓN

En individuos ≥60 años sin diagnóstico previo de IC, el riesgo de ingreso por IC aumenta independientemente de otros factores de riesgo con la disminución del FGe.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Alcober Morte, Laia
ABS Sant Josep. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Barrio Ruiz, Carmen
CAP Camps Blancs. Sant Boi del Llobregat. Barcelona
Parellada Esquius, Neus
SAP Baix Llobregat Centre/SAP Delta Llobregat. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Cobo Guerrero, Silvia
ABS La Gavarra. Cornellà de Llobregat. Barcelona
Salvador González, Betlem
CAp Florida Sud. Hospitalet de Llobregat. Barcelona
Sánchez Burgos, María Fernanda
CAP Camps Blancs. Sant Boi del Llobregat. Barcelona