Comunicaciones: Resultados de investigación

Disminución del filtrado glomerular e ingreso por insuficiencia cardiaca en individuos ≥ 60 años sin insuficiencia cardiaca previa (oral)

OBJETIVO

Evaluar la asociación entre disminución del filtrado glomerular estimado (FGe) y riesgo de ingreso por insuficiencia cardiaca (IC) en una cohorte de individuos ≥60 años sin IC.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño. Estudio cohortes retrospectivo con 3 años de seguimiento Ámbito. 40 Centros Salud urbanos con laboratorio centralizado.

Sujetos ≥60años atendidos entre 1/enero/2010 y 31/diciembre/2011 con determinación de creatinina.

Criterios exclusión: FGe<15, trasplante renal, diálisis, atención domiciliaria, seguimiento Variable principal: ingreso por IC según registros hospitalarios hasta 31/diciembre/2013. Co-variables basales según registros primaria e ingresos previos: edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular (tabaco, dislipemia, hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), enfermedad cardiovascular previa (ECV: cardiopatía isquémica, accidente vascular cerebral, arteriopatía periférica), fibrilación auricular y tratamiento IECA/ARA2.

Análisis estadístico. Hazard ratio (HR) ajustado asociado a categorías de FGe mediante modelo de riesgos proporcionales de Cox.

Limitaciones. Basado en RME. Única determinación de FGe. Incidencia de IC según ingreso.

Aspectos ético-legales. Proyecto FIS PI11/02220 aprobado Comité Ético.

 

RESULTADOS

Se incluyeron 125.067 individuos, edad mediana 70 años [64,0;76,0], 56% mujeres. Prevalencia global FGe 15-59 mL/min/1.73m2 12,5% (71,5% con FGe 45-59).

Comorbilidad: HTA 61.0%, DM 23,9%, ECV14,8%, fibrilación auricular 4,56%, tratamiento IECA/ARA2 49,3%.

Durante el seguimiento (mediana 38,8 meses [rango 1-48,7]) un 1,74% de individuos (n=2.176) ingresaron por IC (0,64% en FGe 90-119 y 12,9% en FGe 15-29, p global y tendencia lineal <0,0001) Los individuos con IC incidente eran mayores, con mayor prevalencia de FGe<60, DM, HTA, dislipemia, ECV y fibrilación auricular y tratamiento con IECA (p<0,05).

En el análisis multivariante, el HR fue de 1,37 (Intervalo confianza 95%: 1,22-1,54), 2,04 (1,78-2,34) y 3,77 (3,03-4,70) para FGe 45-59, 30-44 y 15-29 respectivamente (referencia FGe 60-89).

 

CONCLUSIÓN

En individuos ≥60 años sin diagnóstico previo de IC, el riesgo de ingreso por IC aumenta independientemente de otros factores de riesgo con la disminución del FGe.

 

 

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Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Alcober Morte, Laia
ABS Sant Josep. Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Barrio Ruiz, Carmen
CAP Camps Blancs. Sant Boi del Llobregat. Barcelona

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Parellada Esquius, Neus
SAP Baix Llobregat Centre/SAP Delta Llobregat. Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Cobo Guerrero, Silvia
ABS La Gavarra. Cornellà de Llobregat. Barcelona

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Salvador González, Betlem
CAp Florida Sud. Hospitalet de Llobregat. Barcelona

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Sánchez Burgos, María Fernanda
CAP Camps Blancs. Sant Boi del Llobregat. Barcelona

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