XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Disnatremias crónicas, su relación con SCA y lesiones neurológicas (Póster)

Objetivo

-Relacionar las disnatremias crónicas mal controladas con mayor aparición de lesiones neurológicas posteriores y con clínica de dolor torácico/diagnóstico de síndrome coronario agudo.
-Comprobar si se realiza un manejo diagnóstico y terapéutico adecuados ante disnatremias en Atención primaria.

Material y métodos

-Estudio descriptivo transversal retrospectivo, a partir de una muestra aleatorizada, extracción de datos de historial clínico.
-Centro de atención primaria urbano.
-Pacientes con diagnóstico de hiper o hiponatremia crónica (>48 h evolución) de 2014 a 2019, ≥ 18 años.
-n: 54
-Edad, sexo, FRCV, tipo de disnatremia, niveles de natremia, fecha del diagnóstico, pruebas complementarias, dolor torácico, SCA, lesión neurológica, derivación a especialista, tratamiento, control post tratamiento.
-Análisis estadístico a partir de modelos de regresión lineal y logística.

Resultados

Edad media: 72,22. Rango 38-99. 57,47% mujeres; 42,6% hombres. AP: HTA 74.1%, DLP 59.3%, sobrepeso/obesidad 29.71%, Tabaco 25.9%, enolismo 22.22%, DM-2 13%. El 66.7% de los casos presentaban hiponatremia y el 33.3% hipernatremia. Niveles natremia: entre 125-135 (59,3%) y entre 145-150 (18,5%). AP de HTA: hipernatremias(50%), hiponatremias (86,1%). OR:6,2;p=0,007. IC 95%:1,7-23,2.

Dolor torácico posterior a disnatremia: hipernatremias (5,56%), hiponatremias (2,8%). p= 0,6. SCA posterior a disnatremia: hipernatremias (5,56%), hiponatremias (5,56%). p= 1.

Alteraciones neurológicas posteriores a disnatremia: hipernatremias (11.11%), hiponatremias (11.11%). p=1.

Presentan: ACV (13%), SCA (5,6%), dolor torácico (3,7%), hidrocefalia (1,9%), hematoma subdural (1,9%). Derivación al especialista: hipernatremias (16,7%), hiponatremias (45,8%). p= 0,03. Se inicia tratamiento: hipernatremias (50%), hiponatremias (83,3%).p=0.01. Seguimiento posterior: hipernatremias (66,7%), hiponatremias (94,4%).

Conclusión

Diferencias claras entre hipernatremia e hiponatremia (más frecuente). Los 2 grupos presentan edades similares. Hiponatremias, más frecuentes en mujeres; hipernatremias en varones (con significación estadística).

Hiponatremias: más frecuentes los AP de tabaco, alcohol, HTA (esta última con significación estadística), mientras que en las hipernatremias, DLP y la DM-2.

No se observan diferencias en la presentación en el porcentaje de aparición de complicaciones cardiológicas y neurológicas, pero sí en que las hiponatremias se tratan en más ocasiones y se derivan más a especialista.

CEI

Aprobación por la CI.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Cabrera Suárez, Carla Auxiliadora
CAP Roger de Flor. Barcelona
Cuixart Costa, Lluís
CAP Roger de Flor. Barcelona
Prados Martín, Andrea
CAP Roger de Flor. Barcelona
Chahboun El Messaoudi, Nariman
CAP Roger de Flor. Barcelona