-Relacionar las disnatremias crónicas mal controladas con mayor aparición de lesiones neurológicas posteriores y con clínica de dolor torácico/diagnóstico de síndrome coronario agudo.
-Comprobar si se realiza un manejo diagnóstico y terapéutico adecuados ante disnatremias en Atención primaria.

-Estudio descriptivo transversal retrospectivo, a partir de una muestra aleatorizada, extracción de datos de historial clínico.
-Centro de atención primaria urbano.
-Pacientes con diagnóstico de hiper o hiponatremia crónica (>48 h evolución) de 2014 a 2019, ≥ 18 años.
-n: 54
-Edad, sexo, FRCV, tipo de disnatremia, niveles de natremia, fecha del diagnóstico, pruebas complementarias, dolor torácico, SCA, lesión neurológica, derivación a especialista, tratamiento, control post tratamiento.
-Análisis estadístico a partir de modelos de regresión lineal y logística.

Edad media: 72,22. Rango 38-99. 57,47% mujeres; 42,6% hombres. AP: HTA 74.1%, DLP 59.3%, sobrepeso/obesidad 29.71%, Tabaco 25.9%, enolismo 22.22%, DM-2 13%. El 66.7% de los casos presentaban hiponatremia y el 33.3% hipernatremia. Niveles natremia: entre 125-135 (59,3%) y entre 145-150 (18,5%). AP de HTA: hipernatremias(50%), hiponatremias (86,1%). OR:6,2;p=0,007. IC 95%:1,7-23,2.

Dolor torácico posterior a disnatremia: hipernatremias (5,56%), hiponatremias (2,8%). p= 0,6. SCA posterior a disnatremia: hipernatremias (5,56%), hiponatremias (5,56%). p= 1.

Alteraciones neurológicas posteriores a disnatremia: hipernatremias (11.11%), hiponatremias (11.11%). p=1.

Presentan: ACV (13%), SCA (5,6%), dolor torácico (3,7%), hidrocefalia (1,9%), hematoma subdural (1,9%). Derivación al especialista: hipernatremias (16,7%), hiponatremias (45,8%). p= 0,03. Se inicia tratamiento: hipernatremias (50%), hiponatremias (83,3%).p=0.01. Seguimiento posterior: hipernatremias (66,7%), hiponatremias (94,4%).

Diferencias claras entre hipernatremia e hiponatremia (más frecuente). Los 2 grupos presentan edades similares. Hiponatremias, más frecuentes en mujeres; hipernatremias en varones (con significación estadística).

Hiponatremias: más frecuentes los AP de tabaco, alcohol, HTA (esta última con significación estadística), mientras que en las hipernatremias, DLP y la DM-2.

No se observan diferencias en la presentación en el porcentaje de aparición de complicaciones cardiológicas y neurológicas, pero sí en que las hiponatremias se tratan en más ocasiones y se derivan más a especialista.