Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor me ahogo: ese gas no me deja respirar (póster)

ÁMBITO DEL CASO
Servicio de Urgencias.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Paciente 52 años que acude al SU, acompañada de su marido por disnea. Refiere disnea de meses de esfuerzo "que va y viene" sin atribuirlo a nada. 

Niega dolor torácico, palpaitaciones, clínica de infección respiratoria o fiebre. 

HISTORIA CLÍNICA
Enfoque individual

Antecedentes:

Mujer de 52 años, casada, natural de Marruecos

Dos hijos que viven en Marruecos. IAVD. Vive con marido.

Sin patologías previas

Exploración física:

Consciente, orientada. AP: Murmullo vesicular conservado/ AC: rítmica, sin soplos. SatO2: 99%basal FC: 72lpm. Afebril.

Pruebas complementarias:

Rx PA yL de torax: Ict conservado, SCF libres, No broncograma aereo, sin signos de redistribución vascular.

ECG: Ritmo sinusal, eje normal. QRS estrecho, sn alteraciones de la repolarización.

Enfoque familiar

Mantenemos entrevista con la familia (marido) indica que la disnea es debida a que en la comunidad de vecinos les están intentando envenenar a través de la ventilación. Expresa que llevan tiempo vigilándoles a través de cámaras que han puesto en su domicilio, siendo el quién se dió cuenta de lo que sucedia y en el momento actual sufren ambos de disnea por el veneno que les están metiendo por el conducto de la ventilación.

Desarrollo

Descatándose patología orgánca el caso pasa a cargo de psiquiatria, quienes finalmente diagnosticas de un caso de Folie a Deux. 

La Folie a Deux o delirio compartido se trata de un trastorno en el que un delirio es compartido por dos personas que generalmente son pareja o relación estrecha. Hay varios subtipos siendo el más común la Folie Impuesta, en la cual una persona dominante (primario o inductor) crea inicialmente una idea delirante y la impone a otra persona (secundario o dominado)

Tratamiento

Olanzapina 10mg diarios.

Cita en salud mental.

Evolución

No acudieron a cita.

Marido ingresó en otra ocasión por reagudización de delirio.

CONCLUSIONES

La Folie a Deux es una patología rara pero necesaria de conocer dada la escasa adherencia terapeútica de los pacientes después del diagnóstico y por tanto es necesario crear un vínculo entre paciente, atención primaria y salud mental.

Autores