XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid

del 4 al 6 de mayo 2017

Comunicaciones: Resultados de investigación

Doctor me duele el cuello, ¡necesito antibiótico! (póster)

OBJETIVO

Analizar el uso de antibióticos y del test de diagnóstico rápido del estreptococo beta-hemolitico en adultos (TDRA) con faringitis aguda.

 

MATERIAL Y MÉTODOS

Diseño: estudio descriptivo.
Ámbito de realización: Atención Primaria. Centro urbano.
Criterios de selección: pacientes de más de 14 años, con clínica de faringitis aguda, que consultan en nuestro centro durante los meses de octubre-diciembre de 2016.
Número de sujetos incluidos: 128 pacientes.
Intervenciones: Realización TDRA según criterios Centor (CC) definidos en guías clínicas.
Variables: CC (fiebre, adenopatías, exudado faríngeo, ausencia de tos), prescripción de antibiótico.
Análisis estadístico: SPSS.
Aspectos ético-legales: todos los pacientes han sido correctamente informados y han
firmado su consentimiento.

 

RESULTADOS

Se incluyen 128 pacientes.
Prescripción de antibiótico: 28,1% de los casos.
Se realizó TRDA en 41 pacientes (32%), de estos 8 fueron positivos y en todos ellos se administró antibiótico.
Pacientes con 4 CC: sólo se realiza TDRA en el 7,3% y se prescribe antibiótico en un 72,7% sin TDRA.
Pacientes sin ningún CC: no se realiza TDRA y no se da antibiótico en el 59,8%.
Pacientes con 1, 2 o 3 CC: se realiza TDRA para decidir antibioteràpia: con 1 solo criterio Centor el TRDA es positivo en el 7,7%, con 2 en el 22,2% y con 3 en el 33.3%.
El exudado faríngeo es el CC que más se asocia con la prescripción antibiótica con    relación estadísticamente significativa (chi cuadrado p<0,05).

 

CONCLUSIÓN

La mayoría de las faringitis agudas en adultos no precisan antibiótico. No obstante, cuando se cumplen los 4 CC prescribimos antibiótico de forma empírica sin realizar TDRA.
El beneficio del TDRA lo encontramos en pacientes que cumplen entre uno y tres CC: si el TDRA sale positivo se prescribe antibiótico y si sale negativo no se prescribe antibiótico. Cuantos más CC presenta el paciente, mayor es la probabilidad de que salga positivo.
El TRDA nos ayuda reducir la prescripción de antibiótico innecesario.

 

 


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Illamola Martín, Laura
CAP Roger de Flor. Barcelona
Florensa Roquet-Jalmar, Elisabet
CAP Roger de Flor. Barcelona
Planchuelo Calatayud, Daniel
CAP Roger de Flor. Barcelona
Gonzalez-Moreno Portugal, Montse
CAP Roger de Flor. Barcelona
Uriach Timoneda, Violeta
CAP Roger de Flor. Barcelona
Verdú Arnal, Montserrat
CAP Roger de Flor. Barcelona