Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor me duele la cadera (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atencion primaria.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Varón 46 años acude a consulta por referir dolor en cadera derecha de 24h de evolución. No asocia irradiación. Sin alteraciones al primer contacto. Tras 72h en reposo y con analgesia(Iburprofeno+Paracetamol) no refiere mejoria y acude de nuevo para valoración.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Paciente con sobrepeso (IMC 28) sin otros antecedentes ni tratamientos actuales.

Cojera al andar en la segunda visita. A la exploración, limitación a la rotación externa e interna así como dolor al explorarlo. Resto de exploración anhodina con constantes en rango.

Se solicita Rx Urgente de cadera donde se aprecia Fractura en cuello de femur. Osteopenia marcada.

Enfoque familiar

Paciente miembro de una familia en fase III, en etapa escolar, posee un apoyo social estructurado con buenos apoyos. 

No existen antecedentes familiares de lesiones similares.

Desarrollo

Osteogenesis imperfecta tipo 1(756.51CIE-9)

Diagnóstico Diferencial: Fractura traumática, Luxación de cadera, Fractura de Pelvis, Trocanteritis, Bursitis Acetabular.

Tratamiento

El paciente se deriva a urgencias de traumatología donde es ingresado y operado en 72h.

Evolución

Tras ser intervenido con clavo intramedular, se realiza un estudio genético desde consulta que confirma nuestras sospechas, el paciente padece de osteogénesis imperfecta grado 1.

Se informa al paciente y se inicia un marcado control de refuerzo y factores de riesgo para evitar un nuevo proceso de fractura espontánea.

CONCLUSIONES

El estudio, el seguimiento y acompañamiento de nuestros pacientes deben ser los pilares de nuestra atención; Es necesario tener presente la posibilidad diagnóstica ante la rutina, para evitar caer en un ejercicio erróneo en nuestra profesión.

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