XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor, me ha salido un cuerno! Tumor de Pott, ese gran desconocido (Póster)

ÁMBITO DEL CASO

Urgencias


MOTIVO DE CONSULTA

Tumefacción frontal 


HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Varón de 16 años sin antecedentes de interés, con calendario vacunal completo.

Catarros de repetición con predominio de congestión nasal y rinorrea

Desde hace 2 días presenta cefalea frontal opresiva y continua, asociada a un bultoma frontal de 1 día de evolución. En las últimas 2-3 horas la cefalea se intensifica y el bultoma ha ido aumentando de tamaño progresivamente.

Dirigiendo la anamnesis refiere tos, congestión nasal y rinorrea de color verdoso. 

Niega traumatismo previo ni otro posible desencadenante  físico. 

Tª 36,5ºC, TA 110/75 mmHg, SatO2 99%, FC 60 lpm.

Exploración física: 

Bultoma localizado a nivel frontal, entre ambas cejas que se extiende ligeramente hacia tabique nasal y ojos. Ligeramente eritematoso, caliente , blando y doloroso a la palpación. 

TAC  CRANEAL-FACIAL: Singos de sinupatía inflamatoria crónica. Colección frontal extracraneal probablemente inflamatoria por afectación por contigüidad, con burbujas en su interior , localizado adyacente a dudosa solución de continuidad de la pared anterior del seno frontal izquierdo.

Enfoque familiar

Madre con sinusitis crónica

Desarrollo

Dado que el paciente no había presentado ningún traumatismo ni herida previos, e indagando en la historia clínica de atención primaria figuraban múltiples episodios compatibles con sinusitis, se orientó ante los hallazgos encontrados en el TAC como tumor hinchado de Pott, consultado al otorrinolaringólo y confirmando el diagnóstico

Tratamiento

Se ingresó para realizar tratamiento endovenoso con antibiótico y corticotearpia y valorar la necesidad o no de realizar cirugía.  Se dio el alta a las 48 horas para continuar el tratamiento y control ambulatorio en unos días.

Evolución

Actualmente pendiente de evolución.


CONCLUSIONES

Un correcto diagnóstico y tratamiento de una aparente sencilla patología como es la sinusitis puede evitar la presentación de complicaciones tan poco frecuentes y desconocidas como es el Tumor de Pott.

Dicho tumor se presenta una complicación de la sinusitis y menos comúnmente secundario a un trauma. ​ 

Cuando la infección se disemina a través de la lámina externa del hueso frontal se forma un absceso entre el hueso y el periostio; y a pesar de que la región frontal es su localización más común, la región periorbitaria puede verse envuelta, presentando además, una celulitis orbitaria o un abceso subperióstico de la órbita.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2022; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Alfaro García-Belenguer, Elena
Hospital Universitari Son Espases. Palma. Illes Balears
Ortega Pérez, Juan
Hospital Universitari Son Espases. Palma. Illes Balears
Riutort Thomas, Maria de la Esperanza
Hospital Universitari Son Espases. Palma. Illes Balears