1. Dolor Abdominal en Hipocondrio derecho de 2 años de evolución

2. Quiere ser derivado a Psicólogo porque \"no se encuentra bien de ánimo\"

Enfoque individual

Paciente nuevo en el cupo, nos comenta que desde hace tiempo refiere que no se encuentra bien de ánimo refiriéndose como “estoy depresivo”. Se siente triste pero no presenta llanto espontáneo, insomnio, aislamiento social, ni anhedonia. Niega conflictos laborales ni familiares.

Observa que bebe en exceso sólo cuando sale y refiere que, desde hace tres años, tiene adicción a los juegos de azar que describe como impulso incontrolable de jugar cuando sale y sobre todo tras recibir la nómina mensual.Cuantifica sobre unos 12.000€ el dinero gastado en el último año. Niega haber sustraído dinero.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

El juicio clínico de este paciente es el de trastorno adictivo no relacionado  con sustancias (ludopatía) junto con un hábito de consumición alcohólica tipo atracón que no cumple criterio de alcoholismo.

Como diagnóstico diferencial tendremos que descartar, en este paciente, trastornos depresivos y otros trastornos del estado de ánimo y abuso de sustancias.

Tratamiento y planes de actuación

Aconsejamos al paciente acudir a un psicólogo, derivamos a Centro de Atención a Adicciones para valoración y aconsejamos hablar con familia para conseguir apoyo.

Evolución

El paciente vuelve una semana después comentado que ha recaído, tras esto ha acudido a una asociación de jugadores anónimos con su pareja y ha comenzado con la terapia