Comunicaciones: Casos clínicos

Doctor, tengo un bulto en la mama y la mamografía es normal (Póster)

Ámbito del caso

En la consulta de ecografía del centro de salud.

Motivos de consulta

Mujer de 60 años con bulto mamario.

Historia clínica

Enfoque individual

Hipotiroidismo, osteoporosis. Lumbalgías de repetición.

Hallazgos ecográficos

Consulta por un bulto en mama izquierda de 4 meses de evolcuión, aporta mamografía se screening negativa para malignidad, pero está muy intranquila, cancerofobia.

Se realiza ecografía ductal de mama según la técnica del doctor Michel Teboult y se aprecia imagen heterogénea a las 9 horas en tienda de campaña que distorsiona los ligamentos de Cooper.
 

Pruebas complementarias

Ante las imágenes sospechosas se envía a Radiología para corroborar los hallazgos. Le realizan estereotaxia de mama con biopsia con aguja gruesa. También le realizan RNM. 

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Los resultados de la biopsia confirman los datos, carcinoma infiltrante de mama de tipo lobular. 

Resultado de la RNM: lesión polilobulada puede corresponder con fibroadenoma, pero no se puede descartar lesión neoformativa. 

Tratamiento y planes de actuación

Se realizó tumorectomía de cuadrantes internos de la mama y biopsia del ganglio centinela que fue negativo para extensión. 

Evolución

La paciente después de la cirugía está asintomática y en tratamiento con tamoxifeno durante 5 años.

Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)

La ecografía de mama en Atención Primaria requiere de una formación adecuada y práctia continua, bien es cierto que la técnica ductal aporta más datos que la ecografía con barridos, está no tiene en cuenta la arquitectura mamaria ni la distribución de los lóbulos, por ello se pueden escapar lesiones importantes sino se realiza con detenimiento.

 

Puede consultar el póster de esta comunicación en la Galería de Pósteres de las II Jornadas de Ecografía de la semFYC.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333

Autores

Granados Macías, Sebastián
CS Cono Sur. Las Palmas de Gran Canaria. Las Palmas