Comunicaciones: Casos clínicos

¡Doctora tengo un cordón en el costado! (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto. Atención primaria, Servicio de Urgencias y Especializada.

Caso multidisciplinar.

MOTIVOS DE CONSULTA

Cordón en costado derecho.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Dislipemia. Hábitos tóxicos: Fumadora de 10 cigarrillos/dia. Antecedentes familiares:  madre y tía materna (1º) Cáncer de mama.

Anamnesis: mujer de 40 años que consulta por notarse  hace 2 dias cordón a nivel de flanco derecho, asociado a dolor, que intensifica por la noche. Refiere esfuerzo físico en los últimos días (quitó una cortina). Niega fiebre, niega traumatismo previo, no picadura de insecto.

Exploración: Abdomen: se palpa cordón de 10 cm de longitud doloroso a la palpación que se extiende desde hipocondrio a flanco derecho, de consistencia indurada, sin objetivar cambios en el aspecto de la piel. No aumento de temperatura local. Exploración de mamas: normal. Exploración ganglionar (axilar,cervical, inguinal):normal. Resto de exploración por aparatos y sistemas normal.

Pruebas complementarias: analítica completa, coagulación (DD 689) y ecografía de partes blandas: normal.

Enfoque familiar

Mujer de 30 años dependienta, con antecedente de tabaquismo y familiares de primer grado con antecedente de Cáncer de mama.

Desarrollo

Se realizó diagnostico diferencial con infección, cáncer inflamatorio mamario. Tras realizar ecografía de partes blandas llegamos a la conclusión que se trataba de una tromboflebitis subcutánea o enfermedad de Mondor Idiopática.

Tratamiento

Se inició tratamiento con AINES y se solicitó interconsulta a Ginecología para realizar ecografía mamaria.  

Evolución

Actualmente la paciente refiere mejoría de dolor a nivel de cordón con AINES, se realizó ecografía mamaria la misma que informa BIRADS I.

CONCLUSIONES

Ante la presencia de cordón a nivel subcutáneo nos debe llevar a descartan patologías como cáncer de mama o infección concomitantes asociada, sobretodo en pacientes con antecedente familiar de cáncer.

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