Comunicaciones: Casos clínicos

Ecografía y cirugía menor: técnicas para el médico de familia. A propósito de un caso (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Atención Primaria.

MOTIVOS DE CONSULTA

Lesión en el abdomen paraumbilical derecha con secreción purulenta, donde presenta amplias cicatrices en la zona por quemadura antigua

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Varón, 57 años con diagnósticos de HTA y Cirrosis hepática de origen enólico.

Exploración física: Lesión en fase costrosa con leve secreción seropurulenta palpándose bajo la misma nódulo subcutáneo de consistencia dura, alargado, adherido a piel con eje longitudinal en dirección craneocaudal.

Pruebas complementarias: Ecografía en AP: A nivel subcutáneo, a 0.5cm de piel, imagen afilada de aprox. 1cm de largo, hiperecogénico con sombra acústica posterior en relación a cuerpo extraño".

Enfoque familiar

Paciente de origen centroamericano que presenta cicatrices de quemaduras extensas en cara, extremidades y toracoabdominales por un accidente

Desarrollo

Juicio clínico: Cuerpo extraño subcutáneo

Diagnóstico diferencial: Calcificación focal subcutánea postraumática vs tejido óseo migrado postraumatismo

Tratamiento

Se decide realizar Cirugía Menor en C.S: Bajo anestesia local con 1 cc de Mepivacaina 2% se realiza incisión transversal ampliada a longitudinal para extraer cuerpo extraño blanquecino de1,5 cm de largo, duro, adherido a tejido subcutáneo. Sutura con puntos simples con seda 3/0.

Remitido a Anatomía patológica: tejido fibroconectivo con esclerosis y calcificación local.

Evolución

Seguimiento por enfermería para curas locales sin complicaciones.

CONCLUSIONES

La ecografía y la cirugía menor en A. P. son dos técnicas complementarias que permiten al Médico de Familia la valoración completa del paciente, así como en este, la resolución en el centro de salud de la patología del enfermo, consiguiendo una mayor satisfacción para el paciente así como para los profesionales sanitarios.

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