XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona

del 10 al 12 de mayo de 2018

Comunicaciones: Proyectos de investigación

Efectividad de la intervención Multi-PAP en ancianos jóvenes con multimorbilidad y polimedicación para mejorar la prescripción en Atención Primaria Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y Comunitaria: ECA por conglomerados (Oral)

OBJETIVO

Evaluar la efectividad de una intervención compleja en población anciana joven con multimorbilidad y polimedicación para mejorar la adecuación de la prescripción en atención primaria, medida a través del Índice de Adecuación de la Medicación (Medication Appropriateness Index, MAI) a los 6 (T1) y 12 (T2) meses comparada con la práctica habitual. 

DISEÑO

Ensayo clínico pragmático aleatorizado por conglomerados con un seguimiento de 12 meses. Unidad de aleatorización: profesional, Unidad de análisis: paciente. Ámbito: Centros de salud de tres comunidades autónomas (Aragón, Madrid y Andalucía). Población: Pacientes entre 65-74 años con multimorbilidad (≥3 enfermedades crónicas) y polimedicación (≥5 fármacos consumidos durante ≥3 meses). N=500 pacientes (250 en cada rama, 7 pacientes por médico) serán incluidos por 72 médicos de familia previo a ser aleatorizados. Intervención MULTIPAP: intervención compleja basada en principios ARIADNE con dos componentes: 1) formativa en profesionales, 2) entrevista centrada en el paciente. Variables: MAI, utilización de servicios, calidad de vida (Euroqol 5D-5L), farmacoterapia y adherencia al tratamiento (Morisky-Green, Haynes-Sackett), clínicas y sociodemográficas. Análisis: Medida de resultado principal: diferencia de la puntuación MAI entre T0 y T1 con su correspondiente IC95%. Se ajustará por factores de confusión y pronóstico con un análisis multinivel. Todos los análisis se efectuarán según el principio de intención de tratar.

Actualmente se esta elaborando la continuación de este proyecto e_MULTIPAP( convocatoria FIS 2018) que evalúa un actividad organizativa con un sistema de apoyo a la toma de decisiones en consulta en la prescripción y revisión de los tratamientos de los pacientes con mutlimorbilidad y polimedicacion.

 

RESULTADOS ALCANZADOS

Publicaciones generadas:            Pueden consultarse en www: multipap.es   

 IMplementation science Protocol 2017

• Editorial Aten Primaria 2017

• Multimorb y Ariadne Aten Primarial 2017

• Multi-PAP en IRCMO

Tesis doctorales leídas:                TRABAJO FIN DE GRADO : Multimorbilidad y Polimedicación en ancianos jóvenes en atención primaria en Madrid. Ignacio Ponzano. Alumno 6º Grado de Medicina Universidad Rey Juan Carlos. Madrid. Directora: Isabel del Cura González. Mayo 2017.

TRABAJO FIN DE MA

Elaboración Protocolos Clínicos / GPC: no

Cambios en práctica clínica objetivados: en elaboración

Productos de Innovación:           CURSO MOOC en multimorbilidad y polimedicación. En evalaución sistema de ayuda a toma de decisiones en consulta.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Proyectos de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Del Cura González, Isabel
Unidad de Apoyo a la Investigación GAAp Madrid. Madrid