XL Congreso Nacional y I Congreso Virtual de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Efectividad del AMPA con autoajuste de medicación sobre la inercia terapéutica en el control de la hipertensión arterial. Resultados del ensayo clínico ADAMPA con 12 meses de seguimiento (Oral)

Objetivo

Evaluar el efecto sobre la inercia terapéutica (IT) de una intervención basada en la automonitorización y autoajuste de la medicación en pacientes hipertensos mal controlados.

Material y métodos

Ensayo clínico pragmático, controlado, aleatorizado, no enmascarado, multicéntrico, con 2 brazos paralelos. Los pacientes (>=40 años, PAS> 145 y/o PAD >90 mmHg) fueron aleatorizados al grupo intervención (GI; educación, AMPA y auto-ajuste del tratamiento) o al Grupo Control (GC; educación y práctica clínica habitual). Considerada IT completa (ITC) la no modificación de tratamiento (en número de antihipertensivos o cambio de grupo terapéutico) en pacientes no controlados a los 12 meses, y como IT parcial (ITP) la modificación del tratamiento sin alcanzar el control a los 12 meses.

Aprobación AEMPS y CEIm Hospital Clínico Universitario de Valencia (última enmienda: 27/2/18). Protocolo núm. EudraCT: 2016–003986-25.

Resultados

311 (85%; GI:156; GC:155) hipertensos no controlados completaron 12 meses de seguimiento, sin diferencias significativas en PAS o PAD media en la basal. A los 12 meses un 49,3% estaban controlados (GI: 56,4%; GC:41,9%; p=0,011) y 45,3 % (GI: 50,6%; GC:40,0%; p=0,059) habían recibido modificaciones de tratamiento. La ITC fue de GI: 25,6% (IC95%: 18,8-32,5%) y GC: 37,4% (IC95%:29,8-45,0%); diferencia: 11,8% (IC95%:1,5-22,0%; p=0,025). La ITP fue de GI: 17,9% (IC95%: 11,9-24,0%) y GC: 20,6% (IC95%:14,3-27,0%); diferencia: 2,7% (IC95%:-6,1-11,5%; p=0,546).

Conclusión

El AMPA con autoajuste de la medicación es efectiva para reducir la inercia terapéutica en hipertensos mal controlados a los 12 meses de seguimiento.

CEI

CEIm Hospital Clínico Universitario de Valencia. EudraCT: 2016–003986-25.


Comunicaciones y ponencias semFYC: 2021; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Marco Moreno, Irene
CS de Massalfassar. Valencia
Martínez Ibáñez, Patricia
CS de Algimia Alfara. Valencia
Gimenez Loreiro, Margarita
CS de Serrería II. Valencia
Escrig Veses, Marina
Hospital Clínico Universitario de Valencia
Bóveda García, María
Hospital Universitario La Fe. Valencia
Calleja del Ser, Mercedes
Hospital Clínico Universitario de Valencia